A história da anestesia desde a antiguidade até os dias atuais

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

A medicina mudou muito com o advento da anestesia geral no século XIX. Mas como os médicos conseguiam sem anestésicos? Sabe-se que no século II, o cirurgião chinês Hua Tuo foi o primeiro a usar anestesia durante as operações, utilizando uma mistura de vinho e algumas ervas, além da acupuntura. Que outros métodos de alívio da dor existiram no passado?

Da tintura de papoula à lidocaína: a história do desenvolvimento da anestesiologia (Sasapost, Egito)

Imagine a cena de um médico no início do século 19 ou antes, operando um paciente. Você provavelmente pensará em cirurgia de pele, amputação ou possível remoção de pedras na bexiga, mas nada mais. Então, as operações nos órgãos da cavidade abdominal, tórax e crânio tornaram-se impossíveis.

Um paciente que aguarda a cirurgia na enfermaria está apavorado. Mas a cirurgia é o último recurso a que o médico é obrigado a recorrer, apesar do severo sofrimento que o paciente vai experimentar, pois então ainda não havia anestesia. Os médicos só podiam dar ao paciente um pouco de vinho ou medicamento à base de ervas.

Vamos avançar rapidamente para uma moderna sala de cirurgia ou consultório dentário. Você definitivamente encontrará analgésicos lá. A medicina mudou muito com o advento da anestesia geral no século XIX.

Hoje, nenhuma cirurgia é realizada sem anestesia. O paciente é anestesiado principalmente por inalação de gases ou injeções intravenosas de analgésicos narcóticos, e sua condição é monitorada de perto por anestesiologistas. Os analgésicos promovem o relaxamento muscular, aliviam ou previnem a dor, a perda de consciência e aliviam a ansiedade. Todos esses efeitos podem ocorrer juntos ou separadamente.

A seguir, aprenderemos a história da anestesiologia e como a medicina funcionava sem os anestésicos no passado.

Civilizações antigas usavam plantas como anestésicos

Registros históricos indicam que plantas medicinais eram usadas como anestésicos no Egito Antigo, na Grécia Antiga, na Mesopotâmia e na Índia, incluindo meimendro negro, papoula do ópio, mandrágora e cannabis. A Roma Antiga e o Império Inca usavam uma mistura de ervas medicinais misturada com vinho.

No século 2, o cirurgião chinês Hua Tuo foi o primeiro a usar anestesia durante a cirurgia. Ele usou uma mistura de vinho e algumas ervas, além de acupuntura.

No século 13, o médico e bispo italiano Teodoric Luca usava esponjas embebidas em ópio e mandrágora para operações cirúrgicas. Aliás, haxixe e cânhamo também eram amplamente usados como analgésicos.

Em 1540, o botânico e farmacêutico alemão Valerius Cordus misturou etanol e ácido sulfúrico para produzir éter dietílico. Sabe-se que as injeções de ópio eram amplamente utilizadas na Alemanha como anestésico e o óxido nitroso na Inglaterra até o início do século XIX.

Éter de enxofre para anestesia em operações cirúrgicas

Em outubro de 1846, o dentista americano William Morton removeu sem dor o dente de um paciente usando éter como anestesia. O éter é um líquido incolor e inflamável com um odor bastante agradável. Ele se transforma em um gás que embota a dor, mas deixa o paciente consciente.

Morton aprendeu sobre o poder do éter sulfúrico em 1844, em uma palestra do químico americano Charles Jackson, que argumentou que o éter sulfúrico faz a pessoa desmaiar e a torna insensível à dor. Mas Morton não começou imediatamente a usar o éter sulfúrico. Antes de expor seus pacientes ao éter, ele primeiro testou seu efeito em si mesmo e nos animais de estimação e, quando se convenceu da segurança e confiabilidade da substância, começou a usá-la em seus pacientes.

Em 1848, o médico americano Crawford Williamson Long publicou os resultados de um experimento usando éter como anestesia. Ele afirmou ter usado éter para remover um tumor do pescoço de seu paciente, James M. Venable, em 1842.

Clorofórmio para o alívio da dor durante o trabalho de parto

Em 1847, o clorofórmio foi introduzido na prática generalizada pelo médico escocês James Simpson, que o usou para aliviar a dor durante o parto. O clorofórmio é um líquido volátil incolor com odor etéreo e sabor adocicado. É usado como anestésico durante operações cirúrgicas. O clorofórmio é pingado em uma esponja ou pano que é colocado no rosto do paciente. Ele inala vapores de clorofórmio e seu efeito anestésico se estende ao sistema nervoso central.

Muitos pesquisadores costumavam sintetizar clorofórmio para fins medicinais. Em 1830, um químico alemão de Frankfurt an der Oder obteve clorofórmio misturando cal clorada com etanol. Mas ele decidiu erroneamente que a substância resultante era o éter clorídrico.

Em 1831, o médico americano Samuel Guthrie realizou o mesmo experimento químico. Ele também concluiu que o produto resultante era éter clorídrico. Além disso, Guthrie observou as propriedades anestésicas da substância obtida.

Em 1834, o químico francês Jean-Baptiste Dumas determinou a fórmula empírica do clorofórmio e deu-lhe o nome. Em 1842, Robert Mortimer Glover, em Londres, descobriu as propriedades anestésicas do clorofórmio em animais de laboratório.

Apesar dos riscos, a Rainha Vitória usou clorofórmio durante o parto

Existem riscos associados ao uso de alguns anestésicos. O éter é altamente inflamável e o clorofórmio costuma causar ataques cardíacos. Muitas mortes foram relatadas devido ao clorofórmio. Seu uso como anestésico requer habilidades médicas sérias para encontrar a dosagem correta. Se a dose for pequena, o paciente pode acordar durante a operação, mas se a dose de clorofórmio for exagerada, o paciente irá parar de respirar devido à paralisia do centro respiratório.

Os riscos acima levaram muitos pacientes a abandonar a anestesia com clorofórmio. Apesar disso, a Rainha Elizabeth I foi anestesiada duas vezes com clorofórmio. Em 1853, o Dr. Jon Snow usou clorofórmio para aliviar a dor no parto da Rainha Vitória, quando ela estava dando à luz o Príncipe Leopoldo. E então novamente em 1857, quando a Rainha deu à luz a Princesa Beatriz.

A anestesia surgiu nos séculos XIX-XX

Em 1889, Henry Doerr se tornou o primeiro professor mundial de odontologia e anestesiologia no Philadelphia College of Dental Surgery. Em 1891, The Dental and Surgical Microcosm, a primeira revista científica em anestesiologia, foi publicado. E em 1893, foi criada a primeira sociedade de anestesiologistas do mundo.

Em 1898, o cirurgião alemão August Gustav Bier foi o primeiro a usar raquianestesia com cocaína e, 10 anos depois, foi o primeiro a usar anestesia intravenosa regional.

Em 1901, os médicos franceses inventaram a técnica de injeção de anestésico no líquido cefalorraquidiano, também conhecida como anestesia peridural. Foi testado pela primeira vez pelo neuropatologista americano James Leonard Corning durante uma operação.

Os avanços na anestesiologia continuaram. Os termos "anestesiologia" e "anestesiologista" foram introduzidos pela primeira vez na prática médica em 1902. Em 1914, o primeiro livro-texto médico sobre anestesiologia foi publicado nos Estados Unidos. No mesmo ano, o Dr. Dennis D. Jackson desenvolveu um equipamento anestésico que absorve dióxido de carbono. Isso permitiu que os pacientes expirassem o ar expirado contendo o anestésico e eliminassem o dióxido de carbono, o que os ajudou a usar menos anestésico.

A Dra. Isabella Herb é a primeira presidente da American Society of Anesthesiologists (ASA). Ela ajudou a desenvolver métodos seguros e eficazes de administração de anestesia, incluindo o uso de uma tela anestésica para administrar gás etileno. O Dr. Herb foi o primeiro a usar anestesia com éter-oxigênio durante a cirurgia realizada pelo Dr. Arthur Dean Bevan em 1923.

A anestesiologia continuou a se desenvolver. A lidocaína surgiu como um anestésico local e o halotano, o primeiro anestésico geral, bem como gases anestésicos inalados, incluindo metoxiflurano, isoflurano, desflurano e sevoflurano.