Medicina militar de campo: da antiguidade aos nossos dias

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

As guerras acompanharam a humanidade ao longo de sua história. As formas de travar a guerra mudaram muito ao longo dos séculos, mas a morte hoje, assim como há três mil anos, colhe sua abundante colheita nos campos de batalha. E, assim como no mundo antigo, especialistas que são capazes de arrancar as pessoas de suas mãos com a ajuda de seu conhecimento e talento valem seu peso em ouro hoje.

Mundo antigo

As primeiras menções a médicos militares foram encontradas na antiga fonte escrita chinesa "Huang Di nei jing" ("O Tratado do Rei Amarelo sobre o Interior"). Ninguém sabe a data aproximada em que este documento foi escrito, mas sabe-se com certeza que foi no século 7 aC. e. os curandeiros da era Zhou o usavam ativamente em seu trabalho.

O tratado de Huang Di Nei Ching parece uma coleção de diálogos entre o semi-mítico imperador chinês Huang Di e seu conselheiro Qi-Bo. Sabe-se que o imperador viveu por volta de 2700 aC. e., mas as informações sobre sua biografia e feitos são escassos e contraditórios.

No tratado, dois sábios discutem as sutilezas da medicina, bem como questões filosóficas e a influência das "forças celestiais" na vida de uma única pessoa e de todo um estado. A conversa entre o imperador e o conselheiro é em alguns lugares abstrata, mas parte dela é dedicada a descrições muito específicas do uso de ervas anestésicas, a imposição de torniquetes para sangramento e vários tipos de curativos para feridas e queimaduras.

Na Europa, o tratado ficou conhecido apenas durante as Guerras do Ópio do século 19, quando o interesse por tudo que era chinês foi despertado em todo o mundo. Infelizmente, o conhecimento médico prático não atraiu particularmente os pesquisadores do antigo monumento literário. Conceitos filosóficos exóticos, como opostos yin-yang, foram estudados muito mais de perto.

Na história do Ocidente, o nicho médico foi firmemente ocupado por Hipócrates e Galeno, cujas posições entre os Esculápios, tanto militares quanto civis, eram inabaláveis. Antes de Hipócrates, acreditava-se que qualquer doença, incluindo um ferimento recebido em batalha, podia ser curada por orações fervorosas aos deuses. Na Grécia antiga, uma pessoa que precisava de tratamento orava ao deus Asclépio e passava a noite em seu altar.

Ao mesmo tempo, não se deve pensar que todo tratamento se limitou à expectativa da vontade divina. Os médicos aplicaram bandagens, prescreveram medicamentos e até mesmo realizaram cirurgias. Mas tudo isso estava em um nível tão primitivo que, na maioria das vezes, fazia mais mal do que bem ao paciente.

O mérito de Hipócrates foi ter sido o primeiro a sistematizar os saberes médicos das diferentes escolas, selecionar as vigentes e colocá-las na "Coleção Hipócrates", composta por 60 tratados médicos. No trabalho do antigo cientista, muita atenção foi dada à medicina militar de campo. Ele desenvolveu um mapa de curativos e também propôs várias maneiras eficazes de aplicar talas e reposicionar luxações.

Uma das conquistas mais importantes de Hipócrates foi uma instrução detalhada sobre craniotomia. Obviamente, essa liderança salvou a vida de mais de um soldado que sofreu no campo de batalha. "O Pai da Medicina" não se esquecia dos remédios - suas descrições de decocções de ervas medicinais que ajudavam na disenteria, nos tempos antigos eram úteis para os soldados tanto quanto instruções sobre curativos.

Quando as Guerras de Tróia e do Peloponeso estouraram, os médicos de campo não eram mais uma maravilha e acompanhavam as tropas por toda parte. Isso é confirmado por passagens das obras de Homero e de outros autores gregos antigos. Os médicos militares da época removiam habilmente pontas de flechas dos ferimentos, paravam o sangue com pós em chamas e realizavam curativos com bastante eficácia.

Mesmo assim, se usavam agulhas e fios de cobre de intestinos bovinos, com os quais se costuravam feridas profundas e picadas. Deve ser dito imediatamente que não havia nenhuma unidade médica regular com funções específicas nas tropas naquela época. Na maioria das vezes, os próprios feridos se ajudavam ou eram ajudados por companheiros de armas.

Em caso de fratura, uma simples tala era feita de meios improvisados, e se o membro estivesse gravemente danificado e por isso houvesse uma ameaça à vida do guerreiro, então era simplesmente decepado com um machado, cauterizando o coto com um ferro em brasa. A taxa de mortalidade durante essas operações era muito alta, e mais pacientes morreram depois de complicações. Os lutadores que sofriam de graves feridas penetrantes no corpo e na cabeça eram geralmente condenados à morte e simplesmente aguardavam sua hora ou a cura milagrosa, sem depender de remédios.

Os primeiros socorros no exército, que podem ser chamados de organizados, surgiram nas legiões da Roma Antiga. Havia unidades especiais de deputados (da palavra deputatus - enviado), que não tinham armas e se ocupavam apenas de recolher os feridos no campo de batalha e transportá-los em uma maca primitiva dos postes ao acampamento militar.

No acampamento, as vítimas eram aguardadas por equipes médicas, cada um dos quais tinha seus próprios deveres. O médico-chefe fez diagnósticos e selecionou os feridos, a equipe principal fez curativos e operações e os alunos ajudaram, realizaram várias atribuições e ganharam experiência.

No início, os padres se dedicavam à medicina, mas depois não bastavam e filhos bem treinados de romanos ricos começaram a ser enviados para unidades médicas de campo militar. Um desses imigrantes da elite romana foi o famoso Galeno, que estava quase mil anos à frente da medicina de sua época.

Segundo a lenda, Galeno foi dado para estudar como médico por seu pai, que foi aconselhado nisso pelo deus Asclépio que apareceu em um sonho. Por quatro longos anos, o jovem roeu o granito da ciência médica em Asklepion - o mais famoso templo do deus curandeiro no mundo antigo, localizado em Pérgamo.

Mas vários anos entre os sacerdotes pareceram um pouco para Galeno e ele foi estudar em Creta, e depois em Chipre. Há também uma versão que depois disso, o apaixonado romano pela medicina não se acalmou e continuou seus estudos na Grande Escola Médica da Alexandria egípcia.

Depois de estudar todas as sutilezas da medicina disponíveis na época, Galeno voltou a Pérgamo e começou a praticar a cura. Seus primeiros pacientes eram gladiadores, aos quais o médico prestava um atendimento de qualidade tão grande que apenas cinco pacientes morreram em quatro anos de trabalho. Para entender a eficácia de um médico, vale mencionar que mais de 60 pessoas morreram nos últimos seis anos.

A fama de um curandeiro habilidoso levou Galeno a Roma, onde foi incumbido de curar o próprio Imperador Arca Aurélio, e depois Cômodo. Mais tarde, após completar a prática ativa, o já de meia-idade Galen sentou-se para trabalhos científicos. Tendo sistematizado conhecimentos e métodos fragmentários, ele criou uma doutrina médica unificada e harmoniosa, que ainda impressiona os especialistas.

Para sua época, Galen era apenas um gênio. O cientista provou que é o cérebro, e não o coração, que controla as ações humanas, descreveu o sistema circulatório, introduziu um conceito como sistema nervoso e fundou a farmacologia como ciência.

Hipócrates, apesar de todos os seus méritos, deu apenas um passo em direção à medicina real. Galeno continuou seu trabalho e a partir de conceitos abstratos criou uma ciência completamente eficaz do corpo humano e sua cura.

Meia idade

A Idade Média deu à humanidade muitos médicos notáveis que seguiram os passos do grande Galeno. Este período da história está repleto de grandes e pequenos conflitos militares e epidemias, de modo que nenhum especialista deixou de praticar.

A medicina militar nessas condições movia-se aos trancos e barrancos. Os médicos eram treinados nas universidades junto com os teólogos e a demanda por esses e por outros era incrivelmente alta. Os melhores especialistas foram roubados por monarcas e líderes militares uns dos outros, oferecendo salários decentes e condições ideais para a prática e pesquisa científica.

O desemprego não ameaçava nem mesmo os médicos menos qualificados. Se os luminares da ciência médica eram usados por reis, barões e bispos, então os curandeiros mais simples curavam ativamente os habitantes da cidade e os camponeses ou desapareciam por dias nas salas de dissecação, abrindo cadáveres de peste e cólera.

Um dos primeiros médicos famosos da Idade Média pode corretamente ser chamado de John Bradmore, que foi considerado o cirurgião da corte do rei inglês Henrique IV. O médico real não se destacou apenas na medicina, ele também é conhecido como um dos mais habilidosos falsificadores dos séculos XIV-XV e um excelente ferreiro.

Em 1403-1412, Bradmore escreveu a principal obra de sua vida - o tratado médico "Philomena". Não houve muitos benefícios práticos com isso, uma vez que a maior parte do livro foi ocupada por descrições arrogantes de que pacientes eminentes confiavam sua saúde ao cirurgião da corte.

Mas isso não diminui os méritos de Bradmore. O paciente mais famoso do cirurgião foi o futuro Rei Henrique V, ferido no rosto por uma flecha na Batalha de Shrewsbury. Imediatamente após o ferimento, o príncipe de 16 anos foi levado ao castelo mais próximo, de onde os médicos só conseguiram extrair a haste da arma.

A flecha atingiu Heinrich sob o olho esquerdo e entrou na cabeça por pelo menos 15 centímetros. A ponta, que milagrosamente não atingiu o cérebro, ficou na cabeça do ferido e ninguém soube retirá-la. Por isso mandaram chamar John Bradmore, considerado o cirurgião mais hábil do reino.

O médico, tendo examinado o paciente, percebeu que não seria possível retirar a ponta com cataplasmas e decocções. Portanto, na mesma noite, o habilidoso ferreiro Bradmore forjou um instrumento único de seu tipo na forma de pinças ocas oblongas. O dispositivo possuía um mecanismo de parafuso, que possibilitava regular com precisão a força ao agarrar objetos.

A operação demorou um pouco - o cirurgião inseriu o dispositivo na ferida do rosto do futuro rei, sentiu um corpo estranho e fixou-o com segurança na pinça dos parafusos. Depois disso, resta apenas afrouxar suavemente a ponta e removê-la com cuidado, mas com confiança.

Esta operação, incrível para o século XV, que salvou a vida do herdeiro do trono, inscreveu para sempre o cirurgião, ferreiro e falsificador na história da medicina mundial. Mas, tendo retirado um corpo estranho, Bradmore não descansou sobre os louros, pois sabia muito bem que a luta pelo paciente ainda não havia sido ganha.

Para excluir a supuração, o médico tratou uma ferida profunda com vinho branco e umedecido com cotonetes embebidos em uma composição especial contendo mel. Depois que a ferida foi parcialmente curada, Bradmore retirou os tampões através de um orifício especialmente esquerdo e, em seguida, tratou a área danificada com uma pomada secreta Unguentum Fuscum, que consistia em 20 componentes vegetais e animais.

Heinrich se recuperou e toda a sua vida se lembrou de um ferimento de batalha apenas por uma cicatriz impressionante no lado esquerdo do rosto. O povo real na Idade Média morria com frequência e as causas da morte eram muito menos graves do que um ferimento na cabeça, então Bradmore fez um grande avanço para sua época.

Novo tempo

No século 18, as guerras evoluíram de escaramuças locais para campanhas em grande escala entre impérios inteiros, que também influenciaram a medicina de campo. Finalmente, havia mais médicos no exército do que capelães, e eles começaram a abordar a cura do ponto de vista do materialismo.

Entre as grandes cabeças da medicina militar do século 18, vale citar Dominique Jean Lorray, considerado o pai da ambulância. Este médico francês foi o primeiro a propor o uso de hospitais de campanha móveis puxados por cavalos, que salvaram muitas vidas.

Claro, nossa história sobre os grandes médicos militares ficaria incompleta sem mencionar o grande cirurgião e cientista anatômico russo Nikolai Ivanovich Pirogov. Em 1847, durante a Guerra do Cáucaso, ele aplicou pela primeira vez com sucesso clorofórmio e anestesia com éter. As tentativas anteriores de médicos britânicos não tiveram sucesso e levaram à morte do paciente ou à falta do efeito desejado. Outra invenção importante pertence a Pirogov - um molde de gesso para fraturas.

O século 20, rico em conflitos militares globais, avançou muito na medicina militar, dando origem a muitas novas direções e técnicas. Hoje, a medicina de campo acompanha a arte da guerra e não apenas busca soluções para os problemas que surgem, mas também olha para o futuro com ousadia.