Nação da progesterona

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Já a segunda geração de mulheres em nosso país "senta" na progesterona. Enquanto isso, estudos ocidentais mostram que não há terapia "conservadora" no início da gravidez, assim como não existem medicamentos eficazes para isso.

Em nosso país, pelo menos uma geração "cresceu" com progesterona, que continua a "engolir" a mesma progesterona enquanto carrega seus filhos. Em nenhum lugar do mundo existe tanta mania dessa droga hormonal, e muitos médicos estrangeiros costumam ficar chocados com o fato de as drogas com progesterona serem ingeridas em grandes quantidades por nossas mulheres. A progesterona se tornou uma espécie de goma de mascar, sem a qual nossas mulheres têm medo de conceber e ter filhos …

A ideia da "universalidade da progesterona", que supostamente trata quase todas as doenças femininas, está sendo desenvolvida e apoiada por modernas empresas farmacêuticas que produzem e comercializam hormônios, desde esse mito global e a dependência psicológica artificialmente criada da progesterona, a diufastona, manhã e assim por diante traz uma receita fabulosa para seus produtores

Progesterona durante a gravidez

A progesterona é um hormônio produzido nos ovários após o processo de ovulação e prepara o útero para uma futura gravidez. Se não vier, leva cerca de 10-14 dias. Se a gravidez ocorreu, é produzida pelo corpo lúteo no ovário nas primeiras 8 semanas (em média), apoiando o desenvolvimento da gravidez. Com base nisso, todas as pacientes concluem que se houve morte durante a gravidez (anembrionia, gravidez não desenvolvida, aborto espontâneo), então houve pouca progesterona e por isso a gravidez morreu. E isso não corresponde na realidade à maioria absoluta pré-absoluta dos casos! Acontece o contrário: o embrião morre (por alterações genéticas, por malformações, pelo impacto de uma infecção viral aguda, que pode ser sintomática e assintomática, por motivos ainda desconhecidos da ciência médica), é enviado um sinal que a produção de progesterona não é mais necessária porque o embrião parou seu desenvolvimento, o nível de progesterona começa a cair, em resposta a isso, são desencadeados os processos de rejeição da gravidez morta pelas paredes do útero, o que acaba resultando no aparecimento de secreção sanguinolenta (observação: o aparência de manchas no contexto da gravidez nem sempre significa que a gravidez morreu) e ocorre um aborto (que na verdade é chamado de aborto espontâneo). T .e. inicialmente não uma pequena quantidade de progesterona (e por causa deste aborto espontâneo), mas a morte primária da própria gravidez e, em resposta a isso, há uma diminuição da progesterona … Portanto, uma mulher toma medicamentos com progesterona ou não durante a gravidez, com ou sem secreção com sangue - as chances de engravidar não mudam de forma alguma (há exceções a esta regra - mais sobre isso a seguir). Portanto, em lugar nenhum, exceto na Rússia, existe tal bacanal na indicação de medicamentos com progesterona: você tem dor abdominal - tome medicamentos com progesterona, sua idade é superior a 35 anos - tome medicamentos com progesterona, você tem miomas - tome medicamentos com progesterona, você tem secreção de sangue / sangramento no histórico da gravidez - tome medicamentos de progesterona, você tem descolamento cardíaco / placentário por ultrassom - tome medicamentos de progesterona. Aqui estão exemplos típicos da Rússia de prescrição de medicamentos com progesterona durante a gravidez.

E de acordo com a medicina baseada em evidências, a progesterona é prescrita durante a gravidez:

- mulheres com história de aborto espontâneo (dois abortos espontâneos consecutivos);

- mulheres que engravidaram no programa de fertilização in vitro;

- mulheres com histórico de parto prematuro (parto antes de 37 semanas de gestação)

- mulheres com colo do útero curto por ultrassom no período de 20-22 semanas (no Ocidente, a indicação do medicamento, neste caso, é considerada controversa).

Idade da mulher, miomas / manchas uterinas, descolamento - por si só não são uma indicação para a indicação de medicamentos com progesterona.

Ao mesmo tempo, para a indicação de medicamentos de progesterona durante a gravidez nas situações certas, um exame de sangue para a progesterona não é necessário. Um teste de sangue para progesterona também não é necessário para aqueles que já estão tomando preparações de progesterona em conexão com essas situações médicas (aborto recorrente, fertilização in vitro, parto prematuro, pescoço curto).

Um exame de sangue para progesterona durante a gravidez geralmente não interessa a ninguém, porque com base em seu resultado, nenhuma previsão definitiva sobre a gravidez é feita (se a gravidez irá se desenvolver ou não). Essas previsões são feitas com base nos resultados de uma ultrassonografia e / ou análise de hCG (a gonadotrofina coriônica é outro hormônio que começa a ser produzido durante a gravidez; um teste de gravidez é baseado na análise de hCG na urina).

Por que mulheres grávidas de fertilização in vitro precisam tomar progesterona? Mulheres que passaram por replantio de embriões não têm corpo lúteo da gravidez, portanto não há órgão que produza progesterona em quantidade suficiente até que a placenta assuma essa função. Portanto, se após a fertilização in vitro a gravidez não for sustentada pela administração adicional de progesterona, o replantio do embrião não terá sucesso na maioria dos casos. Esse hormônio é indispensável aqui.

O que uma mulher saudável faz? Se uma mulher tem ciclos regulares normais e engravidou espontaneamente dentro de um ano sem a intervenção de médicos, esta é uma concepção normal e saudável de uma criança. Isso significa que os níveis hormonais dessa mulher estão em ordem. Por que ela deveria prescrever drogas hormonais adicionais? Para que?

Um óvulo defeituoso não pode ser implantado corretamente, então o nível de hCG não aumenta como em uma gravidez normal, e o corpo lúteo da gravidez não suporta tal gravidez produzindo progesterona suficiente - ela é interrompida. E não importa a quantidade de progesterona administrada, isso não ajudará. Tentamos injetar hCG com progesterona, mas os resultados foram os mesmos - não ajudou. Por quê? O ovo fertilizado já está defeituoso desde o momento de seu início, portanto, do ponto de vista da natureza, a prole normal não funcionará a partir dele. Mas nossos médicos pensam ou sabem o menos sobre isso e, portanto, prescrevem hormônios para todas as mulheres "para garantir".

A medicina reprodutiva ajudou a resolver dois outros problemas - o tratamento de abortos espontâneos recorrentes e o sucesso da fertilização in vitro (inseminação artificial) devido à adição de progesterona. Em várias mulheres, os abortos espontâneos repetidos estão associados a uma deficiência da fase de progesterona (lútea). E a questão não está em um ovo crescido, mas na má preparação do útero para a adoção do óvulo. Normalmente, a insuficiência da fase lútea está associada à insuficiência da primeira fase do ciclo menstrual (estrogênio), mas se a maturação do óvulo ocorrer, ainda que tardia, já está bom. Portanto, a segunda fase torna-se mais importante para o processo de implantação. Não há tantas mulheres sofrendo de insuficiência da fase lútea, mas os médicos dos estados pós-soviéticos abusam desse diagnóstico.

Cientistas de todo o mundo realizaram muitas pesquisas sobre terapia de "conservação" no início da gravidez e declaram unanimemente que não existe tal terapia. Acontece que todos aqueles medicamentos que pelo menos uma vez tentei usar para manter ou continuar a gravidez não são eficazes. O que é eficaz então? Curiosamente, o fator psicológico, a crença da mulher em um resultado positivo, geralmente funciona melhor do que qualquer droga. Para a maioria das mulheres, a progesterona é apenas uma chupeta, uma pílula sedativa, sem a qual ela não tem fé em um resultado positivo de gravidez. E médicos, amigos, conhecidos ensinaram isso à mulher. E ela vai acostumar suas filhas com isso …

Algumas estatísticas, ou sempre há um risco

A frequência de abortos espontâneos é bastante alta: 15–20% das gestações terminam neles.

Ou seja, para o médico atuante, essa é uma situação bastante comum, embora na vida de cada pessoa, é claro, isso possa acontecer apenas uma vez ou nunca.

As estatísticas médicas, que traduzem a medicina em números e a tornam uma ciência mais precisa, sugerem que de 15 a 20% das gestações que terminam em aborto espontâneo, 80% ou mais ocorrem nas primeiras 12 semanas. Ou seja, quanto mais longa a gravidez, menos provável a ocorrência de um aborto espontâneo. Assim, se uma mulher com diagnóstico de "ameaça de aborto" mostrar um feto com batimento cardíaco em uma ultrassonografia, a probabilidade de aborto não é mais de 15%, mas de 5%, e com idade gestacional de mais de 12 semanas - a probabilidade já é de 2-3%, mas ela nunca não será nula. Porque na medicina, como na vida cotidiana, nada acontece com probabilidade de zero e 100%. Quando o período de gestação é de 22 semanas, a probabilidade de parto prematuro é de 10% para a gestante.

Todos esses números são os chamados riscos populacionais que pesam sobre a cabeça de qualquer mulher, esteja ela tomando progesterona ou não.

As estatísticas médicas mostram que mais da metade dos abortos espontâneos nas primeiras 12 semanas são devido a doenças genéticas no feto

Além disso, quanto mais curto o período de gestação, maior a probabilidade de que a causa seja uma doença genética no feto. Esses são os dados generalizados de vários estudos, principalmente ocidentais. O fato é que não importa quão reis da natureza pensemos que somos, as mesmas leis da natureza agem sobre nós como em uma formiga, um inseto ou uma folha de grama.

Essas leis biológicas não foram canceladas: o melhor e o mais forte sobrevivem no bom sentido da palavra, no sentido biológico

Um indivíduo biológico nem sempre pode produzir células de qualidade 100% (neste caso, estamos falando de células germinativas). Assim, em 1 ml do esperma de um homem, em média, existem 20 milhões de espermatozóides, e normalmente cerca de 10% deles, ou seja, 2 milhões, são formas patológicas. E esse espermograma será considerado normal. Em uma mulher, óvulos de qualidade não muito alta também podem amadurecer e, quanto mais velhos ficamos, mais provável é que um óvulo de baixa qualidade amadureça. Não é porque estejamos deliberadamente fazendo algo errado - levantando algo pesado, bebendo uma xícara extra de café, trabalhando demais em casa / no trabalho. Ao contrário dos espermatozoides, que são constantemente renovados, todos os óvulos de uma futura mulher são postos no momento em que sua mãe está com 20 semanas de gravidez.

E ovos novos nunca mais são postos, são apenas consumidos, apenas perdidos ao longo da vida da menina / mulher.

Ou seja, se você tem 35 anos, o óvulo que saiu do seu ovário este mês está no ovário esperando sua vez de ovular há mais de 35 anos. Portanto, é claro, em uma mulher de 20 anos e em uma mulher de 40 anos, não apenas a quantidade, mas também a qualidade dos ovos serão diferentes. Porque tudo o que é desfavorável ao nosso redor em termos de nutrição, meio ambiente, ar e água atinge o primeiro há apenas 20 anos, e o segundo - já com 40. Portanto, não vale a pena atrasar a gravidez.

Dois mundos, duas abordagens

No caso de ameaça de aborto espontâneo por parte de uma mulher, as ações do médico na Rússia e no exterior serão fundamentalmente diferentes, e isso não se deve tanto a dados científicos diferentes, mas a diferenças culturais que surgiram durante o isolamento de nossa faculdade de medicina. No exterior, essas mulheres são simplesmente mandadas para casa: elas recebem "prescrição" de repouso na cama, exame clínico geral e repouso sexual. O tempo dirá como essa situação vai acabar: ou a gravidez vai continuar ou vai ocorrer um aborto espontâneo se for de má qualidade e é bom que tenha sido "rejeitado" pelo corpo.

Na Rússia, há uma atitude psicológica ligeiramente diferente da população em relação à medicina e um medicamento ligeiramente diferente.

Em nosso país, a ameaça de aborto é uma indicação indispensável para a hospitalização: são prescritos no-shpa, medicamentos tocolíticos que relaxam o útero e medicamentos hemostáticos. Não se trata de diferenças biológicas ou médicas - trata-se de uma questão de psicologia da maior parte da nossa população: se o médico não deu um comprimido, ele não procurou ajudar. E é muito difícil transmitir às pessoas que as leis da natureza operam aqui - você não pode influenciá-las. De acordo com nosso protocolo russo, o médico não tem o direito de não oferecer hospitalização se houver ameaça de aborto espontâneo. No entanto, os fatos médicos científicos mostram claramente que a hospitalização não altera fundamentalmente nada no prognóstico: a probabilidade de aborto espontâneo decorrente disso não diminui de forma alguma. Pesquisas ocidentais mostram que não existem medicamentos que possam lidar com o aborto espontâneo. Se a gravidez persistir, é a natureza que preserva a gravidez, não o tratamento.… Para um aborto espontâneo habitual, existem esses medicamentos: se foi possível identificar a causa dos abortos repetidos, ela pode ser influenciada. Este tratamento é prescrito antes ou no início da gravidez, antes que apareçam quaisquer sintomas de ameaça de interrupção.

É importante compreender que nada pode ser feito para reduzir a zero a probabilidade de recorrência da interrupção em uma gravidez subsequente

Mesmo que sejam feitos todos os exames necessários e desnecessários (o que, infelizmente, é muito comum), é feito o tratamento necessário, a probabilidade de recorrência do aborto é em média os mesmos 15-20%.

A droga de progesterona é tão inofensiva?

Na década de 70, a progesterona sintética era amplamente utilizada nos Estados Unidos por mulheres no primeiro trimestre da gravidez. E de repente surgiram evidências de que a progesterona sintética pode causar o aparecimento de pequenas (pequenas) malformações no feto, especialmente nos órgãos genitais de meninas e meninos. A Federal Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos proibiu o uso de progesterona em gestantes no primeiro trimestre, e nas instruções de uso do medicamento havia a declaração “tomar progesterona é contra-indicado na gravidez de até 4 meses, pois pode causar pequenas malformações fetais”, e depois foi feita uma descrição detalhada de todos os tipos de defeitos relatados em casos em que as mulheres usaram progesterona no primeiro trimestre.

Além disso, foi comprovada uma ligação entre os medicamentos com progesterona e um risco aumentado de gravidez ectópica. No exterior, a taxa de gravidez ectópica é extremamente baixa - esta é uma condição rara. Mas nossas mulheres são extremamente intimidadas por gravidez ectópica. E sempre me interessei pela pergunta: será mesmo que nossas mulheres correm maior risco de gravidez ectópica do que as mulheres de outros países do mundo? Acontece que nossas mulheres têm motivos para temer um alto índice de gravidez ectópica, porque quase todas elas são "envenenadas" pela progesterona. O que os médicos dizem quando prescrevem progesterona? Que ele supostamente relaxa o útero, diminui sua contração e ajuda na implantação. O fato é que normalmente o útero não precisa de progesterona adicional para implantação, mas nenhum dos médicos pensa que as trompas também são criadas a partir de músculos e para o avanço oportuno do óvulo através da trompa de Falópio, contrações (motilidade) das trompas de falópio tubos não devem ser violados. Fármacos com progesterona REDUZEM a motilidade das trompas de Falópio. Isso leva ao fato de que o ovo fertilizado pode não atingir a cavidade uterina a tempo e pode "ficar preso" na trompa de Falópio. Você deve entender que, ao tomar progesterona, você aumenta o risco de uma gravidez ectópica.

Além disso, a indicação da progesterona em nosso país criou a dependência de uma mulher que muitas vezes ainda se prepara para ser mãe, e mais ainda uma mulher grávida, de todos os tipos de pílulas, injeções, conta-gotas, supositórios e outras coisas - a dependência de um medo artificialmente criado de que, sem medicamento, a gravidez não progrida e acabe interrompendo-a. Assim, tomar pílulas para a maioria das mulheres torna-se um atributo obrigatório de suas vidas, e ainda mais quando todos os seus amigos, colegas, parentes, conhecidos estavam grávidos "com progesterona".

Você pode ler mais sobre a progesterona, seu efeito no corpo de uma mulher e de um nascituro no livro da obstetra-ginecologista Elena Berezovskaya Terapia hormonal em obstetrícia e ginecologia: ilusões e realidade ».

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