O perigo da infecção por rotavírus é muito exagerado

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Somos encorajados a vacinar crianças contra o rotavírus. Os argumentos dos oficiais causam desconfiança, que está associada a uma série de erros acidentais ou deliberados em números e fatos

Em 3 de abril, uma conferência de imprensa foi realizada em Moscou, no Centro Internacional de Imprensa Multimídia do Rossiya Segodnya MIA, dedicada à vacinação gratuita de crianças em Moscou com idade inferior a 8 meses contra a infecção por rotavírus.

Obviamente, as autoridades médicas devem informar aos residentes da cidade que eles têm a oportunidade de vacinar crianças contra outra infecção. Como sempre, no entanto, quando se trata de vacinas, as informações dadas aos pais são imprecisas.

Representantes da medicina oficial ficam surpresos com os sentimentos anti-vacinais de vários cidadãos, mas por que se surpreender se seus argumentos geram desconfiança, que, por sua vez, é causada por uma série de erros acidentais ou deliberados de números e fatos. Trataremos deles passo a passo, conforme estudarmos o assunto.

O que é rotavírus?

A infecção por rotavírus é freqüentemente chamada de "gripe intestinal" na vida cotidiana: o início da doença, via de regra, é agudo, os sintomas de distúrbios gastroenterológicos podem estar combinados com sinais de uma doença respiratória. O rotavírus é bastante ativo durante a estação fria, embora surtos desta infecção ocorram no verão.

A infecção por rotavírus é caracterizada por vômitos, aumento acentuado da temperatura e diarreia. No segundo ou terceiro dia da doença, podem aparecer fezes características: amarelo-acinzentadas e parecidas com argila. No período agudo, não há apetite, há um colapso.

A doença é considerada infância, os adultos adoecem com muito menos frequência, embora isso também aconteça com eles. A doença é transmitida principalmente por meio de mãos sujas.

Os médicos, via de regra, prescrevem a ingestão de sorventes (carvão ativado, smecta, atapulgita) para combater as consequências da intoxicação. No decorrer do tratamento, é necessário seguir uma dieta rigorosa: com o rotavírus, muitas vezes se desenvolve deficiência de lactase, portanto, é necessário excluir os laticínios até a recuperação completa.

“De acordo com as estatísticas da OMS, cerca de 30% das mortes infantis no mundo na idade de 1–5 anos estão associadas ao rotavírus”, disse o site da RIA Novosti em um convite para uma entrevista coletiva.

“De acordo com a OMS, mais de 500 mil crianças morrem de RVI em todo o mundo todos os anos”, Nikolai Briko, epidemiologista freelance chefe do Ministério da Saúde da Rússia, cita esse número em seu discurso.

Em países pobres da Ásia e da África, a desidratação pode ser um problema sério e, na ausência de água potável e cuidados médicos oportunos, pode levar à morte do paciente.

Os autores referem-se a estatísticas da Organização Mundial da Saúde, que são muito fáceis de verificar porque os documentos da OMS são de domínio público. Esse documento afirma que, segundo dados de 2013, cerca de 3,4% das mortes infantis são causadas por rotavírus. Ao mesmo tempo, em termos absolutos, o número de mortes por essa infecção foi de 215.000 em 2016, e não 500.000.

Como você pode ver, os funcionários responsáveis por informar exageraram muito a real dimensão do perigo.

A geografia da mortalidade pela doença também é importante. Quase metade de todas as mortes por esta infecção entre crianças menores de 5 anos de idade ocorrem em quatro países: Índia, Paquistão, Nigéria e República Democrática do Congo.

Angola lidera o número de mortes por rotavírus (novamente entre crianças menores de 5 anos) por 100.000 habitantes com um indicador de 241, e em 70 países do mundo nenhuma criança morreu desta infecção em 2013.

A escala muito menor do problema, entretanto, não torna o rotavírus uma experiência agradável para crianças e pais. A morte por isso em nosso país com uma população predominantemente esclarecida que entende a necessidade de atendimento médico para uma criança pequena com diarreia, vômitos e febre alta é bastante rara, e, no entanto, é melhor tentar evitar esta doença.

A prevenção é importante. Mas isso levanta duas questões. O que está incluído na prevenção - é apenas vacinação? E a segunda pergunta: o que precisa ser considerado ao decidir se imunizar uma criança contra o rotavírus?

Vamos começar com o segundo.

Vacina

A OMS recomenda a vacinação contra o rotavírus em todo o mundo. Ao mesmo tempo, ela o recomenda fortemente para aqueles países onde pelo menos 10% de todas as mortes de crianças menores de 5 anos são devidas a diarreias de várias origens.

Nos Estados Unidos e no Japão, a imunização contra rotavírus está incluída nos calendários nacionais de imunização, na Europa é diferente. Países como Grã-Bretanha, Alemanha, Áustria, Bélgica, Finlândia e alguns países do Leste Europeu introduziram esta vacina no calendário, mas na França, Dinamarca, Holanda, Suécia, Espanha e grande parte da Europa Oriental, ela não está no calendário.

Duas vacinas contra rotavírus foram patenteadas: Rotarix (GSK) e RotTek (Merck).

A vacina RotaTek é usada na Rússia, por isso falaremos sobre ela em detalhes.

A vacina contém cinco vírus recombinantes derivados de cepas de rotavírus humano e bovino. É oral, ou seja, é introduzido pela boca em forma de gotas.

A primeira dose da vacina é administrada no período de 6 a 12 semanas de vida, e a última, a terceira - no máximo 32 semanas, pois a partir dessa idade aumenta o risco de intussuscepção em crianças (o que é isso, vamos contar um pouco mais tarde). O intervalo mínimo entre as doses é de 4 semanas.

A eficácia da vacina na prevenção da gastroenterite por rotavírus de qualquer gravidade é estimada em 71, 3-74, 0%, na prevenção de uma doença grave - 98, 0-100%.

Os ensaios clínicos da vacina foram realizados pelo fabricante durante 2 temporadas, durante as quais a imunidade foi mantida. Quanto tempo dura além desse período é desconhecido.

Qual é o perfil de segurança da vacinação contra rotavírus?

“… A vacina é absolutamente segura, assegurou Oleg Filippov, médico-chefe do Centro de Prevenção Médica do Departamento de Saúde de Moscou”, é outra declaração estranha dos lábios de um trabalhador médico. Pode-se falar de um bom perfil de segurança de um medicamento, mas nenhum medicamento pode ser “absolutamente seguro”.

Os potenciais efeitos colaterais negativos da vacina foram relatados pelo fabricante e pela Organização Mundial da Saúde. Isso inclui diarreia, vômito, irritabilidade, otite média, nasofaringite e broncoespasmo. Eles não são comuns, mas precisam ser mantidos em mente e monitorados após a vacinação.

É um tipo de obstrução cuja causa é a introdução de uma parte do intestino no lúmen de outra, ou seja, o intestino se dobra como um telescópio. Esta condição requer intervenção médica imediata, principalmente conservadora, mas em alguns casos, cirúrgica.

A declaração da OMS sobre os benefícios e riscos da vacinação contra o rotavírus refere-se ao aumento do risco de intussuscepção (que ocorre em crianças menores de um ano e por outros motivos), principalmente nos primeiros 7 dias após a vacinação. A experiência da França é citada como exemplo: lá o risco dessa complicação manteve-se dentro dos mesmos limites do resto do mundo, porém, duas mortes infantis por intussuscepção estão relacionadas pelas autoridades sanitárias deste país à vacinação.

Os especialistas da OMS observam, no entanto, que os benefícios da imunização contra a infecção por rotavírus superam em muito os riscos.

O que mais você precisa saber se decidiu vacinar seu filho contra o rotavírus

A vacina RotaTek está contra-indicada se a criança tiver demonstrado hipersensibilidade a ela após a dose anterior. Não vacine as crianças com histórico de intussuscepção.

Não há dados suficientes sobre a segurança da vacina para outras doenças associadas a distúrbios do sistema imunológico ou à terapia imunossupressora, bem como para crianças com histórico de doenças gastroenterológicas, cirurgia na região abdominal, em condições agudas (diarreia, vômitos, febre).

Além disso, deve-se ter em mente que a criança vacinada é portadora do vírus e, até 15 dias após a vacinação, secreta rotavírus, portanto, se estiver em contato próximo com pessoa com imunodeficiência, é necessário pesar cuidadosamente o equilíbrio familiar de benefícios e possíveis danos da vacinação.

"Prevenção" não é igual a "vacinação"

Por alguma razão, nossos funcionários médicos não realizam conferências sobre este assunto e não escrevem artigos.

Enquanto isso, há literatura médica sobre o importante papel da vitamina D no aumento da resistência do corpo ao rotavírus. Isso é compreensível: assim como a gripe, o rotavírus é uma doença da estação fria, o que significa que também há um fator sazonal em sua epidemiologia. A vitamina D pode ser um fator importante para a gripe, suspeitam os cientistas, cujos níveis diminuem no outono e inverno, quando o corpo humano recebe menos sol (leia mais sobre isso aqui). É lógico supor o mesmo para o rotavírus.

Isso é apoiado por uma série de estudos médicos.

Neste trabalho, os cientistas turcos compararam os níveis de vitamina D no sangue de 67 crianças saudáveis e 70 sofrendo de diarreia por rotavírus, e encontraram uma diferença significativa: em bebês doentes, foi em média 14,6 ng / ml, em bebês saudáveis - 29,06 ng / ml.

Mas, neste estudo chinês, a suplementação de vitamina D3 interrompeu a replicação do rotavírus em porcos.

A infecção por rotavírus está recebendo muita atenção na Índia, onde continua sendo um problema muito sério. Vários estudos realizados lá também apontam para uma ligação entre a doença e a deficiência de vitamina D.

Lembre-se de que a vitamina D3 deve ser usada como suplemento dietético (a D2 é ineficaz) e isso também evitará o raquitismo e a gripe para o bebê. A única contra-indicação para tomar vitamina D é a hipercalcemia, mas em qualquer caso, deve-se consultar primeiro um pediatra.