Mofo preto: uma nova infecção mortal toma conta do mundo

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Na Índia, tendo como pano de fundo uma poderosa onda de COVID-19, milhares de casos de mucormicose, uma doença fúngica perigosa, são registrados. Em casos graves, os médicos removem os olhos e partes do rosto para salvar vidas. A infecção é difícil de tratar devido à resistência aos antifúngicos.

Nós descobrimos quem está em risco e se vale a pena temer a doença na Rússia.

No reino do molde

Estamos rodeados por milhões de micróbios. Nós inspiramos, comemos, carregamos vírus, bactérias, fungos em nossa pele. Eles não são perigosos para um corpo saudável, mas assim que ele falha, um inimigo invisível ataca. As infecções fúngicas são especialmente insidiosas: são assintomáticas, difíceis de tratar, geralmente duram meses e têm efeitos colaterais graves. Afeta pessoas que já apresentam graves problemas de saúde: HIV, câncer, transplante de órgãos, diabetes, feridas extensas, queimaduras. A taxa de mortalidade por invasões de fungos é muito alta.

Fungos mucosos patogênicos, levedura candida, fungos aspergilla. Embora alguns de seus representantes sejam úteis na ciência, na medicina e também na vida cotidiana, eles são usados em experimentos como organismos experimentais, como fermento, para obter antibióticos. Eles vivem no solo, em plantas doentes, paredes de quartos com alta umidade e também formam colônias fofas em vários substratos de plantas. Os fungos se multiplicam por esporos microscópicos, a partir dos quais micélio (micélio) e hifas crescem, extraindo água e nutrição do meio ambiente.

Um surto em um hospital secreto nos Estados Unidos

Em 2009, em um hospital em Tóquio, uma espécie até então desconhecida do fungo patogênico Candida auris foi isolada da orelha de uma mulher idosa com otite média. Posteriormente, casos semelhantes foram confirmados em outros 15 pacientes. Candida auris tem se mostrado um patógeno extremamente agressivo, multirresistente e contagioso. Sua origem e foco natural ainda não foram determinados.

A infecção se espalhou rapidamente pelo mundo. Em 2017, foi diagnosticado pela primeira vez em um hospital da Flórida (EUA) e medidas excepcionais foram tomadas para prevenir a disseminação: até mesmo os contatos dos infectados foram rastreados. Durante a pandemia, pacientes com COVID-19 começaram a ser internados no hospital e, em julho de 2020, foram identificados quatro casos de Candida auris entre eles.

Todos os pacientes foram examinados. Das 67 pessoas no departamento de cobiça, descobriu-se que 35 tinham anticorpos contra o patógeno. Oito morreram no mês seguinte, mas é impossível dizer qual é a contribuição da doença fúngica. Os cientistas acreditam que o germe foi espalhado nas roupas dos funcionários e equipamentos médicos móveis que não foram desinfetados adequadamente.

Epidemia dupla na Índia

Os fungos Mukorovye são conhecidos desde o século 19 - então eles começaram a ser isolados de animais doentes. Eles vivem no solo, plantas, esterco, frutas podres. Aqueles que estão mais próximos do solo, por exemplo, os cães, que constantemente farejam tudo, encontram-no.

A mucormicose ocorre como complicações após a quimioterapia. Normalmente, se um paciente tem linfócitos abaixo de um nível crítico em um exame de sangue, a terapia antifúngica é iniciada para profilaxia. No entanto, micróbios especialmente insidiosos o contornam. Então, o último recurso é o antibiótico anfotericina obtido a partir de bactérias. A droga tem efeitos colaterais terríveis, razão pela qual a medicina precisa desesperadamente de novos medicamentos antifúngicos e vacinas.

Os esporos dos fungos mucosos penetram na nasofaringe, instalam-se nos seios da face, crescem, liberam hifas e produzem toxinas que decompõem tecidos e ossos. Visualmente, as hifas são pretas, daí o nome da doença - mofo preto. A infecção entra no crânio, bloqueia as principais artérias e veias e causa sangramento.

Antes da pandemia, a mucormicose era extremamente rara em humanos. No entanto, houve um surto real na Índia em meio a uma poderosa onda de COVID-19. Duzentos mil novos casos são detectados lá por dia. O crescimento explosivo está associado a uma variante indiana especial do coronavírus. Isso se sobrepõe a uma infecção fúngica em pacientes que receberam alta ou em recuperação. Mais da metade dos casos da doença exótica ocorrem nos estados ocidentais de Gujarat e Maharashtra.

Por ser muito difícil reconhecer a mucormicose por conta própria, as pessoas procuram médicos nas formas avançadas, quando é necessária a remoção cirúrgica imediata de tecidos, olhos e maxilares. Caso contrário, a taxa de mortalidade é de quase cem por cento.

Muitas pessoas associam um surto de mucormicose ao uso de esteróides no tratamento de pacientes criticamente enfermos com COVID-19. Na verdade, esses antiinflamatórios salvam vidas, mas suprimem o sistema imunológico. Ao contrário da Candida Auris, a mucormicose não é transmitida de pessoa para pessoa ou de um animal - pode ser obtida do meio ambiente pela inalação de esporos. É possível que ventiladores e o uso de oxigênio contribuam para a invasão. Mas essas são apenas versões.

Não é por acaso que a Índia está no epicentro de uma dupla epidemia viral-fúngica. Em países com clima tropical, a concentração de esporos no meio ambiente é incomensuravelmente maior do que, digamos, na zona temperada. Na Rússia, devido a fatores naturais e geográficos, um surto de mofo preto pode ser evitado, de acordo com Rospotrebnadzor.