Primeiros passos: uma criança precisa de sapatos?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Chamamos a atenção de nossos leitores a tradução de um trecho do livro "Segredos da ortopedia pediátrica". Seu autor é Lynn Stahely, MD. Você pode ler mais sobre ele aqui (siga o link - biografia em inglês).

Capítulo 20. Sapatos para crianças

1. É normal que as crianças andem descalças?

"Sem sapatos" é uma condição normal e saudável para os pés em qualquer idade. Pessoas que andam descalças têm pernas mais fortes e são menos propensas a ter deformidades nos pés do que pessoas que usam sapatos. Os sapatos também podem causar problemas de pele, como hidradenite plantar e reações alérgicas.

2. Os sapatos trazem benefícios?

Como outros tipos de roupas, as pessoas usam sapatos para a beleza e a proteção. Os sapatos protegem os pés do contato com objetos frios e pontiagudos, e também escondem os pés dos olhos de quem não gosta da aparência de pés descalços.

3. Que mal pode causar o uso de sapatos?

Depende do tipo de sapato. Calçados rígidos enfraquecem os pés e aumentam a incidência de pés chatos. Sapatos apertados podem causar deformidades nos pés.

4. A parada precisa de apoio durante o período de formação?

Não. O sapato de apoio limita o movimento do pé, enfraquece-o e leva a um achatamento do arco do pé. O pé não deve ser pinçado para se mover livremente e desenvolver mobilidade e força. Concorda, seria ridículo colocar uma luva rígida na mão?

5. O calçado pode realizar uma função "corretiva"?

O sapato não tem função "corretiva" e nunca ajudou a corrigir qualquer deformação.

6. Com que idade a criança deve escolher os primeiros sapatos?

Normalmente, os pais compram os primeiros sapatos de seus filhos em algum momento do primeiro ano de vida. É puramente uma questão de como vestir a criança. Em casa, a criança vai se virar com as meias com calma. Sapatos macios podem ser usados na criança para beleza ou para proteger os pés enquanto caminha.

7. Quais são os melhores sapatos para uma criança pequena?

Sapatos macios e flexíveis funcionam melhor. Como as pernas dos bebês são rechonchudas, sapatos de bico alto podem ser úteis - simplesmente porque se adaptam melhor aos pés.

7. Quais são os melhores sapatos para um adolescente?

Sapatos com boa absorção de choque ajudam a evitar sobretensão traumática. Os sapatos com amortecimento anti-choque tornam o caminhar mais confortável.

8. Que tipo de calçado deve ser evitado?

Hoje, os calçados infantis são feitos melhor do que costumavam ser. Dedos cônicos e salto alto para meninas e botas de cowboy para meninos são os principais problemas agora. Em sapatos com calcanhar levantado, o pé desliza para a frente e os dedos são pressionados contra o nariz estreito. Isso pode causar desconforto, calosidades, deformidades nos dedos dos pés e problemas com solavancos nos pés.

9. Quais são as características de um bom calçado?

O melhor calçado é aquele que aproxima o pé do pé descalço.

Ela deve:

* Seja flexível. Os sapatos devem permitir que o pé se mova o mais livremente possível. Para verificar, certifique-se de que consegue dobrar facilmente o sapato escolhido na mão.

* Tenha uma sola plana. Evite saltos altos, dos quais o pé desliza para a frente, o que pode deformar os dedos.

* Siga os contornos do pé. Evite narizes apertados e outras formas diferentes da forma normal do pé.

* Tenha um bom pé-direito. É melhor que os sapatos sejam grandes do que pequenos.

* Fornece aderência superficial quase igual ao couro. Solas muito escorregadias ou, inversamente, solas que agarram muito, a criança pode cair. Experimente deslizar a sola do sapato escolhido em uma superfície plana e, em seguida, compare as sensações passando a mão sobre a mesma superfície. A resistência ao deslizamento deve ser aproximadamente a mesma.

11. Como saber se um sapato novo tem o tamanho certo para o seu filho?

Deve ser confortável e deve haver espaço para o crescimento do pé, aproximadamente igual à largura do dedo do pé. É preferível que os sapatos sejam um pouco grandes do que pequenos. Às vezes, os sapatos são vendidos sem um estoque significativo de comprimento, o que reduz significativamente sua vida útil.

12. Com que frequência meu filho deve comprar sapatos novos?

As crianças crescem rapidamente, e uma criança quase sempre cresce fora de um sapato antes de o sapato ficar gasto. O crescimento do pé ocorre em um ritmo mais rápido do que o crescimento do resto do corpo e termina na adolescência.

13. Os sapatos da criança podem ser usados por irmãos mais novos?

Você pode herdar sapatos. Uma ligeira diferença no formato do sapato não machucará o pé de uma criança mais nova. No entanto, infecções fúngicas podem ser transmitidas por meio de calçados.

14. O alto custo dos sapatos é uma garantia de que esses sapatos são os melhores para a criança?

Se um sapato atende a todos os critérios pelos quais definimos um sapato como "bom", o preço não é importante. É útil enfatizar isso para os pais, pois alguns tendem a equiparar a qualidade do cuidado parental que a criança recebe e a qualidade dos sapatos.

15. Se os sapatos se desgastam assimetricamente, isso indica um problema nos pés de uma criança?

Não é necessário. Quando os sapatos se desgastam de forma assimétrica, observe os pés de uma criança em particular. Muitas vezes acontece que, em crianças com pés perfeitamente normais, o desgaste dos sapatos é irregular.

16. Sapatos rígidos, órteses ou órteses podem prevenir ou corrigir pés chatos?

Não. Anteriormente, acreditava-se que o pé precisava de apoio e que o arco do pé cairia se nada fosse colocado sob ele. Agora sabemos que essa ideia estava errada. Na verdade, calçados rígidos promovem pés chatos. Como você pode esperar, sapatos rígidos, limitando a mobilidade do pé, o enfraquecem. O resultado dessa fraqueza é a perda do componente dinâmico do suporte do arco no pé achatado.

17. Os suportes para arco e os implantes ortopédicos ajudam a resolver o problema do pé torto?

Não. No passado, inúmeras crianças usaram uma variedade de inserções ortopédicas para corrigir deformidades rotacionais. Quando conduzimos um estudo usando diferentes forros de sapato e medindo seu efeito no ângulo de adução do antepé, descobrimos que o uso dos forros não afetou o quanto o antepé de uma criança era flexionado para dentro ou para fora.

18. Os apoios do peito do pé e os implantes ortopédicos ajudam a resolver o problema da curvatura em O e em X das pernas?

Não. No passado, as palmilhas ortopédicas eram frequentemente prescritas para crianças para tratar essas doenças. Agora sabemos que a melhora da situação da perna nesses casos foi o resultado do desenvolvimento natural.

19. As órteses ajudam a resolver o problema de calosidades em crianças?

Não. Sua influência foi investigada e os resultados do estudo mostraram que eles são inúteis para esse propósito.

20. Fazer modificações nos calçados das crianças pode causar algum dano?

sim. Sapatos modificados costumam ser desconfortáveis, interferem nas brincadeiras da criança e podem fazer com que ela se sinta envergonhada de sua aparência. Além de tudo, o uso desses sapatos pode incutir na criança a ideia de que algo está errado com ela, de que de alguma forma ela é pior do que os outros. Descobrimos que os adultos que usaram sapatos modificados quando crianças tinham uma autoestima muito mais baixa do que aqueles que não o fizeram. Eles se lembraram da experiência de usar aparelhos tão desagradáveis.

21. Os liners ortopédicos ajudam a reduzir o desgaste anormal dos sapatos?

Às vezes. Forros como forros de salto em forma de copo podem ajudar o sapato a durar mais. O alto custo, o desconforto, os transtornos para a criança e o possível impacto na autoimagem da criança tornam essa abordagem para solucionar o problema do aumento do desgaste e do rasgo dos calçados questionável. Normalmente, a melhor opção para os pais é comprar sapatos mais duráveis.

22. Quando os implantes ortopédicos podem ser úteis?

Inserções e órteses ortopédicas podem ajudar a redistribuir a carga na sola do pé. Para crianças com pés inflexíveis e deformados, órteses colocadas sob as projeções do pé podem ajudar. Isso pode ser mais útil para crianças com pé torto, nas quais a área sob a articulação do quinto metatarso está sobrecarregada.

23. Os apoios do peito do pé ou órteses ajudam nas dores nevrálgicas que podem ocorrer nos membros de uma criança em crescimento?

Esse é um ponto discutível. Essas dores são comuns e geralmente desaparecem por conta própria com o tempo, sem tratamento. A capacidade das órteses de mudar a história natural do desenvolvimento nunca foi estudada. Não uso aparelho ortodôntico para a dor do crescimento devido ao potencial de efeitos prejudiciais de longo prazo para a criança, ao custo para a família e às dúvidas sobre sua eficácia.

24. E se a família insistir no tratamento?

Escreva um estilo de vida saudável para a criança (manter a atividade física, limitar o tempo que a criança passa em frente à tela da TV, alimentação saudável, etc.). Evite intervenção mecânica, como eles podem não apenas ser desagradáveis para a criança, mas também ter um efeito psicológico adverso de longo prazo sobre ela.

As opiniões de especialistas estrangeiros sobre o assunto:

Dr. Lisa C. Moore, doutora em medicina quiroprática

“Durante o desenvolvimento do pedículo, é importante que ossos, músculos, nervos e vasos sanguíneos possam crescer sem qualquer restrição.

Durante as primeiras etapas, é importante segurar os dedos do bebê no chão para ajudá-lo a se sentir no controle e distribuir adequadamente seu peso. Se os pés estiverem calçados com sapatos rígidos, os dedos dos pés não podem trabalhar e, portanto, os músculos do pé e do tornozelo não podem desenvolver a força necessária para sustentá-los.

Ao longo da vida, a saúde dos pés depende do calçado. Se uma pessoa usa sapatos excessivamente rígidos, os ossos não podem se mover livremente e, como resultado, pode desenvolver artrite.

Como um quiroprático, posso dizer que pernas saudáveis afetam todas as articulações acima, incluindo a coluna vertebral. Pés caídos ou ossos metatarsais podem causar desequilíbrio na região pélvica. Portanto, os primeiros passos do bebê são tão importantes.

A sola macia permite que a criança sinta o máximo contato com o chão, além de desenvolver os ossos do tornozelo e do pé. Isso cria uma base sólida para a formação de ossos e músculos no resto do corpo, especialmente na coluna vertebral."

Dr. Carol Frey, Professora Clínica Associada de Cirurgia Ortopédica, Manhattan Beach, Califórnia

“Para o bom desenvolvimento das pernas, a pessoa não precisa de calçado. Caminhar requer comunicação constante entre o cérebro e as pernas. Os nervos na planta do pé precisam sentir o solo e enviar sinais ao cérebro que o ajudem a distribuir o peso corretamente a cada novo passo. Sapatos de sola dura quebram esse vínculo.

O calçado não é necessário para apoiar e desenvolver o arco do pé, apenas protege o pé da criança do ambiente. As crianças que dão os primeiros passos devem usar apenas botas ou meias quentes para manter os pés aquecidos. Quando estiverem em um ambiente seguro, é aconselhável andar descalço. Isso permite que você desenvolva músculos do pé mais fortes e coordenados."

Trecho de entrevista com o chefe da Australian Pediatric Association

“Os ossos das crianças são muito moles e frágeis, comprimem-se facilmente, enquanto a criança não sente dor, apesar dos danos causados …”