Ortopedia. Sem sentido e impiedoso

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Aviso-o de imediato que a minha opinião é pouco profissional, incompetente, emocional e, aparentemente, impopular na Rússia. Sou apenas Masha, que pode pesquisar no Google, analisar informações e observar que tipo de calçado os filhos de estrangeiros usam. E quero dizer a vocês que, além da escola nacional de ortopedia, existem alguns outros pontos de vista e são muito comuns em todo o mundo civilizado.

Você pode jurar, pode discordar, pode me considerar um idiota, pode respirar aliviado, pode agradecer, ainda não sou responsável por minhas palavras)

Todo ortopedista na vida de Varina dizia: “colocação dos pés em valgo plano. Calçado correto, massagem, fisioterapia”. Especialmente os sofisticados recomendavam cera de parafina, estimulação elétrica, pisar nas ervilhas, cortar a sola das sandálias em declive.

Claro, comprei os sapatos ortopédicos supostamente corretos com salto alto e duro, com apoio do peito do pé, salto e outras porcarias. Fazíamos uma massagem a cada seis meses. Eu não vi nenhuma melhora.

Como sempre, a verdade nasceu da dúvida

As últimas sandálias direitas de Varina acabaram quando íamos viajar para o exterior. Não tive tempo de encomendar sapatos ortopédicos na Rússia e parti em nossa longa jornada com a esperança de comprar sapatos lá. “Provavelmente há mais opções de bons sapatos no exterior”, pensei.

Cheguei a um shopping center em Hong Kong e pensei: "Bem, por que, onde vocês têm calçados infantis normais aqui?" E não havia sapatos corretos nem no primeiro shopping, nem no segundo, nem no terceiro. Encontrei apenas a loja Dr Kong, mas esses sapatos não atendiam totalmente aos preceitos da ortopedia russa.

Enquanto isso, 70% das crianças de Hong Kong eram conduzidas em crocodilos, outros 20% na New Balance, o restante em sapatos chineses não identificados.

Em Bali, também não vi uma única criança com calçados preventivos ou ortopédicos. Não é um local, não é um turista estrangeiro.

Existe uma piada tão legal, que na verdade não é uma piada: no exterior, crianças da Rússia podem ser reconhecidas por seus sapatos. Na verdade, se uma criança está caminhando em sua direção de meias e sandálias altas com costas, apoio do peito do pé e outras condições, então se trata de uma criança que fala russo. Em Hong Kong, Indonésia, Cingapura e Tailândia, todas as crianças estrangeiras usam qualquer tipo de calçado.

Novamente, se você encomendar roupas em lojas online europeias ou americanas, provavelmente notou que toda a gama de seus sapatos contradiz completamente a lógica da ortopedia doméstica.

E aqui finalmente me trago a uma explicação de minha posição. Grosso modo, existem duas escolas de ortopedia, a nossa e não a nossa. É verdade que, se você ler o fórum Medservice, poderá concluir que alguns ortopedistas estão finalmente emergindo da escuridão e se inclinando para o pensamento ortopédico ocidental. O que estou tentando transmitir neste post.

Sobrediagnósticos

Por que um podólogo trataria um problema inexistente? Porque ele tem que apoiar uma grande indústria, que inclui fabricantes e vendedores de sapatos e palmilhas supostamente “corretos”, massoterapeutas. Porque no caso de pés chatos ou valgo não desaparecerem com a idade, ninguém pode dizer que não fez nada. Porque as mães muitas vezes não ficam satisfeitas com a recomendação “não faça nada - tudo vai passar por si mesmo”.

A maioria das crianças não tem problemas com as pernas (e a seguir direi que nem pés chatos, nem valgo, nem pé torto é algo que precisa ser corrigido), e a tradição de levar uma criança ao ortopedista antes dos 3 anos pode ser abolido.

Ok, nem todas as crianças são igualmente saudáveis. Mas se a criança realmente tem alguma coisa, então o médico não escreve “calçado certo, massagem” no cartão, mas faz um verdadeiro ataque terapêutico, dá encaminhamento para radiografias, exames, receita de calçado, etc. sobre. Se o seu filho não foi encaminhado por esse caminho, você pode ficar tranquilo: tudo está normal com ele.

Quando um ortopedista conta para uma mãe abstrata (na verdade, eu) que a criança tem valgo, seu mundo desaba, ela chega em casa e começa a monitorar a internet em busca desse diagnóstico terrível.

Existem muitos artigos na Internet escritos em uma linguagem semimédica bonita e incompreensível, o que explica em detalhes por que as crianças devem usar sapatos ortopédicos (nem mesmo profiláticos) desde o nascimento. (Por exemplo). Mas por algum motivo, todos esses artigos são postados em sites de lojas de calçados ortopédicos, palmilhas e outros priblud. Até eu, uma pessoa sem formação médica, fico intrigado com as seguintes palavras:

Na ausência de calçado racional - com sola rígida e linha de dobra ao nível da articulação metatarsofalangiana, fixação da articulação talocalcânea devido à parte posterior rígida com tíbia lateral e disposição do arco longitudinal-transversal do pé por meio de um apoio do peito do pé - forma-se o pé plano e, posteriormente, parada da deformidade plano-valgo.

Acontece que os pés chatos ocorrem quando os pais não compram sapatos ortopédicos para a criança.

Para começar, sapatos ortopédicos não são sapatos ortopédicos de forma alguma:) Por alguma razão, muitos pais acreditam (não sem os esforços de marketing dos vendedores de sapatos infantis) que a) todos os sapatos que parecem ortopédicos são ortopédicos, b) sapatos ortopédicos são úteis.

Embora, a propósito, os sapatos ortopédicos sejam sapatos médicos, cujas palmilhas são feitas de acordo com uma impressão individual ou escaneamento do pé e a finalidade do uso é tratar vários desvios do desenvolvimento normal do pé.

Tudo o que é costurado e vendido em massa na loja é um calçado comum que quer parecer ortopédico. Por algum motivo, é chamado de preventivo. Esses sapatos são supostamente uma garantia de que a criança que os calça não terá pés chatos ou valgo.

E esses sapatos parecem funcionar porque, na idade adulta, as crianças realmente ficam bem com os pés. Embora isso não aconteça por causa dos sapatos, mas apesar deles. Ao contrário da sola rígida, rígida, que impede o pé de dobrar. Ao contrário do apoio do peito do pé posicionado anatomicamente incorretamente. Ao contrário da algema da perna. Porque uma criança ativa normal, em qualquer caso, superará o cuidado dos pais com seus pés.

A situação com os sapatos ortopédicos é como se cadeiras de rodas ou muletas estivessem na moda e todas as pessoas saudáveis comprassem para si algo que se parecesse com uma cadeira de rodas ou muletas.

As pessoas em nosso país gostam de comprar calçados ortopédicos para crianças assim, só por precaução. Sapatos ortopédicos para o primeiro degrau, sapatos ortopédicos para caminhar, sapatos ortopédicos para a casa. É bom que este sapato pseudo-ortopédico seja apenas uma fraude de marketing.

Nosso primeiro ortopedista chamado Gabisoniya (São Petersburgo, policlínica nº 112) olhou para Varya com 1 ano de idade. Ele realmente olhou sem se levantar da cadeira, sem tocar a criança com o dedo. Varya então não andou sozinha, apenas com a mão.

Com o olho de ouro, diagnosticou pé valgo chato (e não contesto) e prescreveu sandálias de cano alto, apoio do peito do pé, salto. Use em casa o dia todo. (O mesmo ortopedista descobriu displasia na filha da minha namorada, prescreveu um molde de gesso e alguns tipos de espaçadores. No Instituto de Pesquisa de Ortopedia e Traumatologia, os médicos torceram os dedos nas têmporas sobre o assunto e mandaram meus amigos para casa).

A ortopedista Gabisonia me mostrou um exemplo de calçado “correto” (parece-me que algo assim é dado no inferno):

A família toda anda descalça em casa. E a notícia de que Varya precisa andar com sandálias desconfortáveis o dia todo me chateou. Também não estava claro para mim por que uma criança, que acabava de se pôr de pé e ainda não tinha certeza de dar os primeiros passos, precisava ser algemada aos sapatos. Ainda não entendo essa lógica.

A experiência de usar sapatos “ortopédicos” em casa durou alguns dias. Varya estava desconfortável, decidi não torturar a criança. Os sapatos eram colocados apenas onde deveriam ser calçados - na rua.

Pé chato

Bem, tudo está claro aqui. 100% das crianças têm pés chatos fisiológicos. Os pés de uma criança com menos de 3 anos parecem planos, porque a cavidade do arco é preenchida com uma "almofada" gordurosa macia. Esta forma de pés chatos não necessita de tratamento, uma vez que o arco do pé, com bom desenvolvimento, normaliza-se por si aos 5-6 anos de vida da criança.

Algumas pessoas acreditam que os sapatos de apoio do peito do pé são uma boa prevenção de pés chatos. Isso é uma mentira e uma provocação dos vendedores de calçados, mais sobre isso a seguir.

Instalação plano-valgo dos pés

Vou me alongar mais sobre a instalação em valgo plano do pé, porque é exatamente isso que Varya diz em seu cartão. Deliberadamente, não chamo isso de diagnóstico, porque não é um diagnóstico, mas simplesmente uma declaração de um fato. É como um optometrista escreveria "uma criança tem olhos castanhos".

Se o ortopedista escrever no cartão de uma criança de 1 (2, 3, 4 anos) “pés planos valgos”, então ele é o Capitão Óbvio. Porque até os 5 anos de idade, os pés planos valgos são uma variante normal e não requerem tratamento ou correção. Para uma criança que leva um estilo de vida ativo, tudo se corrigirá sozinho. Se aos 5 anos ainda não foi corrigido, então você precisa fazer alguma coisa, atacar ortopedistas, arrancar o cabelo, arrancar os olhos.

Valgo (e varo) ocorre quando alguns músculos estão subdesenvolvidos. No caso de Varino, é a parte interna da panturrilha. Os sapatos vão resolver esta situação? Algum dos seus amigos ganhou músculos simplesmente porque estavam usando roupas ou sapatos especiais? Só aulas ativas e treinamento físico, só hardcore!

O que fazer?

Compre sapatos que não estraguem. (Mais sobre isso abaixo).

Deixe a criança correr, pular, engatinhar em estruturas de trepar e subir escadas.

Pule - em esteiras, em um trampolim, em uma cama.

Escale a parede sueca, fique na barra.

Andar de bicicleta.

A partir de uma certa idade, você pode mandar seu filho para a coreografia ou para dançar. Ou nadando. Ou em toda parte.

Por favor, não desperdice dinheiro com sapatos “ortopédicos” ou “preventivos”. Use o dinheiro economizado para comprar barras de parede, esteira ou cama elástica.

Compre tapetes de massagem especiais com irregularidades e espalhe-os em casa nos locais preferidos dos seus filhos.

Permita que seu filho ande descalço na grama, areia, pedras - em qualquer desnível.

Colete pedras e seixos do lado de fora e tome banho caminhando sobre essas pedras (você pode adicionar sal marinho à água).

Chuveiro de pés de contraste.

Massagem para os mais pequenos.

Enquanto isso, a cera de parafina e a estimulação elétrica não se mostraram eficazes.

Que tipo de sapato você deve comprar?

Sapatos apenas confortáveis e bonitos, feitos de materiais naturais, com palmilha plana e sola flexível, sem apoio do peito do pé.

Quais marcas específicas posso recomendar? Com base nessa opinião, vou nomear Cordeirinho azul, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Vou adicionar Birkenstock e Ecco por conta própria. Agora comprei sandálias azuis lamb da Vara Little e elas são muito legais:

Sem apoio do peito do pé

Os calçados infantis do dia-a-dia não devem ter apoio do peito do pé. Por alguma razão, todos pensam que o apoio do peito do pé é uma coisa que vai “empurrar” o pé no lugar certo e não haverá pés chatos. Bullshield! O apoio do peito do pé é uma peça que é absorvida durante a atividade física.

Se for prescrito a uma criança sapatos ou palmilhas com suporte para o peito do pé, então deve ser necessariamente uma palmilha / sapatos feitos sob encomenda a partir de um gesso ou fotografia. Porque o apoio do peito do pé deve ser posicionado corretamente. Karochi, para uma criança específica - um suporte específico do peito do pé. Mas! A maioria das crianças não precisa de suporte para o peito do pé.

Quase todos os calçados infantis domésticos já contam com suporte para o peito do pé. Na maioria dos casos, entretanto, essa é apenas sua aparência e seu manequim. Na verdade, ele se espreme depois de uma semana, não amortece e é uma isca de marketing para os amantes de sapatos ortopédicos.

Um apoio do peito do pé é necessário quando o pé não consegue suportar a absorção de choques por conta própria. Então, o apoio do peito do pé ajuda a aliviar a perna. Portanto, o apoio do peito do pé é necessário em calçados esportivos para crianças e adultos. Ao mesmo tempo, no calçado infantil do dia-a-dia, um apoio do peito do pé realmente atuante pode prejudicar o fato de que:

1. a área do pé, onde o arco de absorção de choque deve se formar, não se exercita e não se desenvolve adequadamente (uma vez que o apoio do peito do pé está no sapato),
2. na hora de comprar calçados para crescer, o apoio do peito do pé não fica no lugar certo e, ao invés de amortecimento, interfere no desenvolvimento das arcadas longitudinais do pé.

Sem solas duras a sola deve dobrar.

Os sapatos devem ser feitos de materiais naturais (os crocodilos são uma exceção para os ouvidos).

Dedo largopara que seus dedos não sejam apertados.

O calcanhar deve estar estável, fixando com segurança o calcanhar

O ideal é que os sapatos estejam como se não estivessem ali e a criança ande descalça.

Então, o resumo desta enorme postagem

• Existem duas direções diametralmente opostas na ortopedia. Quem acreditar é com você.
• Não é necessário "tratar" com sapatos e usar apoios para o peito do pé, isso pode suspender o processo de formação de arcos e os pés chatos permanecerão por toda a vida.
• Qualquer correção deve ser individual. Uma correção errada ou pouco profissional pode levar a problemas ainda maiores. Aqui está uma revisão de uma mãe que tratou uma criança com sapatos e palmilhas.
• Apoios para o peito do pé na forma de "almofadas" macias em sapatos comuns não são eficazes, porque eles são muito macios (portanto, eles não podem suportar nada).
• A maioria dos "problemas nos pés" percebidos pelos pais faz parte do desenvolvimento natural do pé da criança, que termina aos 6 anos.
• As “melhorias” percebidas pelos pais não são decorrentes do uso do “calçado certo”, mas apenas do desenvolvimento natural do pé dos filhos.
• A necessidade de suportes obrigatórios do peito do pé no calçado infantil (a menos que sejam recomendados por um ortopedista individualmente) nada mais é do que um mito não confirmado pela medicina oficial e utilizado pelos fabricantes de calçados para aumentar as vendas de calçados.

PS. Varyula tem 2 anos e seu hálux valgo diminuiu significativamente. Atribuo isso ao início de um período ativo de corrida e salto, caminhar em superfícies irregulares e desistir do calçado “certo”.

Masha Buzanova