"Todas as doenças vêm dos nervos": verdade e mitos sobre psicossomática

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

É verdade que a doença se deve a razões psicológicas, qual a razão para essa ideia, e o que a torna tão sedutora.

Em 1923, a escritora Catherine Mansfield, sofrendo de tuberculose pulmonar avançada, anotou em seu diário: “Dia ruim. dor terrível e assim por diante. Eu não pude fazer nada. A fraqueza não era apenas física. Para ficar bem, devo me curar. Esta é a raiz do meu fracasso em me recuperar. Minha mente não me obedece. " Três anos antes, Franz Kafka, sofrendo da mesma doença, escreveu a Milena Esenskaya: "Minha mente está doente e a doença pulmonar é apenas uma expressão de minha doença mental."

Se todas as doenças surgem dos nervos, não são os pulmões que precisam ser tratados para a tuberculose, mas sim os enfermos. Milhares de pessoas bastante prudentes raciocinaram algo assim por décadas - até que os médicos descobriram as causas da tuberculose e aprenderam como tratá-la com eficácia com estreptomicina e outros medicamentos antimicrobianos. Agora é difícil encontrar uma pessoa que acredite seriamente que a tuberculose vem de conflitos internos ou de paixões excessivas.

As crenças mudam, mas muitas coisas permanecem as mesmas. Por exemplo, a crença de que as raízes das doenças devem ser buscadas na psique humana.

Psicossomática é uma palavra usada para denotar a unidade das funções corporais e mentais em mamíferos da espécie Homo sapiens. Fatores psicológicos afetam a ocorrência de doenças, e as doenças têm um efeito oposto na psique humana: mesmo os representantes mais conservadores da medicina oficial não contestam essas afirmações simples.

Mas uma pessoa que está convencida de que "todas as doenças vêm dos nervos" às vezes vai muito mais longe. Ele associará úlceras estomacais e duodenais com aversão a si mesmo, artrite com indecisão e recusa em agir. Os adeptos da medicina alternativa podem explicar qualquer doença, até mesmo a mais séria, por motivos psicológicos. Como, então, separar a verdade da ficção e os fatos médicos reais de afirmações vazias?

"Todo mundo cria sua própria doença"

Louise Heyi Liz Burbo é uma das apologistas mais famosas da ideia de que nossos pensamentos e crenças são a principal fonte de nossas doenças psicoemocionais e físicas (na Rússia, seu trabalho é continuado, por exemplo, por Valery Sinelnikov). Eles até desenvolveram tabelas nas quais doenças específicas estão associadas a estados psicológicos específicos. A doença de Parkinson, segundo Haye, surge do medo e do desejo de controle. As adenóides nas crianças aparecem quando sentem que os pais não gostam delas. “Raiva, ressentimento e ressentimento, acumulados ao longo do tempo, literalmente começam a comer o corpo e se transforma em uma doença chamada CÂNCER”, ela escreve em seu livro mais famoso, Heal Your Life.

E essa crença tem consequências muito sérias (e tristes). Uma pessoa que está convencida de que suas doenças cardíacas são causadas pela recusa da alegria, prefere repetir para si mesma "Estou feliz em deixar o fluxo da alegria passar pela minha mente, corpo, vida" (como Hey aconselha), em vez de ir para um cardiologista em tempo hábil. Não é por acaso que a medicina alternativa é a mais atacada por muitos cientistas e céticos profissionais. Mesmo que o tratamento oferecido por "curandeiros" alternativos seja inofensivo em si mesmo, pode custar-lhe a vida se ignorar problemas médicos reais.

Vamos dar apenas um exemplo. Muitas pessoas sabem que Steve Jobs recusou a cirurgia para remover o câncer de pâncreas nove meses após o diagnóstico. Em vez disso, ele fez dieta, experimentou suplementos nutricionais, acupuntura e outras terapias alternativas. Quando se deitou na mesa de operação, já era tarde: as metástases espalharam-se por todo o corpo e os médicos não puderam salvá-lo. Arthur Levinson, amigo de Jobs e colega da Apple, mais tarde argumentou: “Acho que Steve deseja tanto que o mundo seja de uma determinada maneira que o torna assim. Às vezes não funciona. A realidade é cruel. O câncer não obedece às nossas crenças, por mais positivas e eufônicas que sejam. Qualquer doença é caprichosa. Não pode ser posto em prática apenas por convicção.

Quando Susan Sontag descobriu que tinha câncer, decidiu escrever um ensaio que livraria essa doença de conotações morais e psicológicas. Na década de 1970, muitos acreditavam que o câncer era causado por certas características psicológicas dos pacientes: supressão de emoções, insatisfação com relacionamentos íntimos, dor pela separação recente. Ela comparou essa doença com a tuberculose, que também recentemente foi associada a complexos psicológicos específicos e "paixões". Mesmo antes, tais características eram dotadas da peste. Nos séculos 16 a 17, em Londres, sofrendo de uma epidemia, acreditava-se que “uma pessoa feliz é invulnerável à infecção”. Quando os tratamentos reais foram encontrados, essas fantasias rapidamente desapareceram no passado. A mesma coisa aconteceu com a tuberculose, e com o tempo, talvez, aconteça também com o câncer.

Mas não importa o quanto o progresso da medicina tenha ido, a convicção das massas na natureza psicológica das doenças não vai a lugar nenhum.

Por um lado, existem razões reais para esta convicção. A influência do estresse crônico na ocorrência de muitas doenças foi comprovada por diversos estudos. O estresse enfraquece as respostas do sistema imunológico e torna o corpo mais vulnerável a uma ampla variedade de doenças. Nesse caso, os médicos recorrem à “teoria do ponto fraco”, segundo a qual, num contexto de estresse, em primeiro lugar, falham os órgãos e sistemas que estão geneticamente enfraquecidos em um determinado paciente. Mas, como observa Sontag, "a hipótese de uma resposta imunológica à perturbação emocional dificilmente é a mesma - ou apóia - a ideia de que as emoções causam doenças, muito menos a noção de que certas emoções causam certas doenças."

Não existe uma relação direta entre a doença e as condições de saúde mental.

A crença de que certos estados mentais são a fonte de doenças remonta ao passado. Mesmo nos dias de Platão e Sócrates, o médico grego Hipócrates argumentou que o estado do corpo está intimamente relacionado ao temperamento de uma pessoa. A raiva causa asma, letargia - distúrbios gastrointestinais, melancolia - doenças cardíacas e cerebrais. Mas Hipócrates ainda não exagerou a importância da psicologia: ele considerava o desequilíbrio dos fluidos (humores) dentro do corpo a principal fonte de doenças. A teoria humoral moldou a medicina ocidental durante séculos, até que teorias mais eficazes e tratamentos apropriados foram encontrados. Nos dias de Hipócrates, muito era perdoável. Mas hoje, a alegação de que queixas não expressas causam câncer só pode ser explicada por cinismo ou estupidez.

Quais doenças podem ser explicadas pela psicologia

A própria palavra "psicossomática" apareceu apenas no século XIX, e a teoria clássica das doenças psicossomáticas surgiu em meados do século XX. Um dos fundadores dessa abordagem, o psicanalista Franz Alexander, em 1950, deu uma lista das sete principais doenças psicossomáticas, que em geral permanece verdadeira até hoje. Este é o chamado "Chicago Seven":

• Hipertensão essencial;
• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• artrite reumatoide;
• hipertireoidismo (tireotoxicose);
• asma brônquica;
• colite ulcerativa;
• neurodermatite.

A medicina moderna não nega que essas doenças freqüentemente ocorrem em um contexto de estresse e experiências psicológicas negativas. Mas a psicologia não pode ser considerada sua única razão. Assim, para a ocorrência de úlceras estomacais, um componente igualmente importante na maioria dos casos é a bactéria Helicobacter pylori.

Outro tipo de doença de que trata a medicina psicossomática moderna são os distúrbios que carecem de substrato fisiológico com a presença indubitável de sintomas negativos. Os sintomas podem ser muito diferentes: dor em diferentes partes do corpo; distúrbios do trato gastrointestinal; erupções cutâneas; cólicas e dores de cabeça descontroladas. Acredita-se que a síndrome do intestino irritável seja de natureza psicossomática - uma das doenças gastrointestinais mais comuns no mundo, que afeta cerca de 15 a 20% da população adulta do planeta. Mas, nos últimos anos, os cientistas encontraram evidências de que certos tipos de SII são uma doença auto-imune que ocorre em pessoas que tiveram uma infecção intestinal bacteriana.

A síndrome da fadiga crônica, ou encefalomielite miálgica, é uma doença que agora está passando por uma revisão semelhante. Anteriormente, essa síndrome, cujas vítimas carecem de energia mesmo com o mínimo esforço e muitas vezes estão isoladas da sociedade, era considerada uma das variedades da histeria. Os pacientes eram orientados a fazer psicanálise para trabalhar o trauma emocional reprimido, que supostamente se manifestava na perda de força e em outros sintomas fisiológicos. As causas desta doença ainda são desconhecidas (embora haja especulação sobre a natureza viral da SFC). Mas é bem sabido que nem a psicoterapia, nem os antidepressivos, nem uma "atitude positiva" podem ajudar a livrar-se da doença.

O estado de consciência e as atitudes têm grande poder sobre as funções corporais. Isso prova a eficácia do mecanismo do placebo e sua desvantagem - o nocebo. Em 2007, um morador da cidade americana de Jackson, que participava de um ensaio clínico de um antidepressivo, brigou com um amigo, engoliu os comprimidos restantes e foi levado ao hospital com taquicardia e pressão arterial perigosamente baixa. Quando os organizadores dos ensaios relataram que o paciente fazia parte do grupo placebo e tomava chupeta, todos os sintomas desapareceram em 15 minutos.

A consciência é corporal e o corpo é percebido psicologicamente. O estresse não é apenas uma coleção de sensações em nossa cabeça. Este é um processo fisiológico específico que afeta o funcionamento dos órgãos internos. Mas, além das causas psicológicas, a maioria das doenças tem muitas outras - dieta, estilo de vida, condições ambientais, predisposição genética e infecções acidentais. Esses motivos, via de regra, são os principais.

A necessidade de explicar as doenças por meio de emoções negativas e atitudes psicológicas não fala mais das doenças, mas das mais explicativas e do nível de conhecimento de sua época. Quando as pessoas nada sabiam sobre bactérias e antibióticos, tinham todos os motivos para acreditar que a praga era o castigo de Deus e que a tuberculose era o resultado de paixões desenfreadas. Qualquer doença, por definição, tem uma dimensão psicológica. A maneira como nosso corpo se comporta afeta o estado interno e a maneira de pensar, e o estado interno afeta o corpo.

O que torna esse caminho de explicação tão tentador? Primeiro, sua relativa simplicidade. "Você tem uma úlcera porque não consegue digerir alguém" - diga isso, e a vida se tornará simples e compreensível. É muito mais difícil falar sobre a interação das bactérias com o ambiente interno do corpo, dieta, estilo de vida, estresse e muitos outros mecanismos fisiológicos. Em segundo lugar, a explicação psicológica dá a ilusão de controle da doença. Aceite suas emoções, aprenda a controlar os conflitos internos - e você não ficará doente. Desnecessário dizer que a felicidade nunca foi uma razão suficiente para a imortalidade.

Na maioria dos casos, é melhor se livrar das explicações psicológicas da medicina e olhar primeiro para a fisiologia. Às vezes, uma doença é apenas uma doença, sem quaisquer significados e implicações ocultas.