História do vício em farmácia nos EUA

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 16:14

Em 1º de setembro de 2011, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (Centro de Controle e Prevenção de Doenças) anunciou oficialmente que uma epidemia de dependência de drogas estava se alastrando no país. Antes de considerar o que está acontecendo agora, um pouco de história. No século 18, o ópio era amplamente usado na medicina americana. No final do século, ficou claro que era viciante.

Em 1805, eles aprenderam a obter morfina do ópio e, curiosamente, começaram a tratar pessoas viciadas em ópio com ela. Logo se descobriu, porém, que a morfina era dez vezes mais eufórica do que o ópio.

A morfina foi amplamente utilizada para o alívio da dor durante a Guerra Civil (1861-1865), como resultado da qual, após a guerra, todo um exército de viciados em drogas apareceu na América. Em 1874, a heroína foi sintetizada e em 1898 apareceu no mercado.

Em seguida, foi anunciado como uma cura milagrosa para todas as doenças. Eles foram "tratados" para dores de cabeça, resfriados e até mesmo o vício em morfina. O resultado foi terrível e, em 1924, a venda e a fabricação de heroína nos Estados Unidos foram completamente proibidas.

Lembrando o que o uso generalizado de opioides levou no passado, os médicos americanos começaram a usar drogas narcóticas com mais cautela.

Eles começaram a ser administrados apenas a pacientes com câncer em estágio final, com ferimentos graves, queimaduras extensas e também por um curto período de tempo após as operações. Essa abordagem existiu até o início dos anos 90 do século passado.

E na década de 2000, os médicos novamente distribuíram opióides aos seus pacientes, como doces, em grandes quantidades.

Somente em 2011, 219 milhões de prescrições de analgésicos narcóticos foram emitidas para a população de 310 milhões de habitantes de um país. Se em 1999 houve 4.000 mortes por overdose de analgésicos, em 2013 - 16.235.

O que fez os médicos mudarem sua abordagem a essas drogas e, assim, retornar ao século 19? No início dos anos 90, apareceu um medicamento chamado oxicontin ou oxicodona.

OxyContin é o nome de um medicamento cujo ingrediente ativo é a oxicodona. A oxicodona é heroína, mas apenas sintética e oficialmente aprovada para uso.

E como o OxyContin se dissolve muito lentamente no estômago, isso significa que uma única dose desse medicamento pode conter uma grande dose de oxicodona.

As empresas farmacêuticas têm trabalhado muito para mudar a mentalidade dos médicos e da sociedade e, assim, divulgar seus produtos no mercado.

Por meio da publicidade, as pessoas começaram a convencer as pessoas de que, dizem, quase um terço dos americanos supostamente sofre de dores crônicas insuportáveis, mas esse problema supostamente tem uma solução muito eficaz e simples - uma pílula.

Dor crônica? Pare de sofrer e comece a viver”, dizia um típico anúncio da época.

Livros de medicina e revistas médicas científicas começaram a promover a ideia de que absolutamente todos os tipos de dor devem ser tratados com narcóticos, e os médicos não devem ter medo de aumentar constantemente a dose.

O jornalismo investigativo afirma que a mudança curricular foi financiada por empresas farmacêuticas.

Para maior clareza, nos seminários para médicos, foram encenadas as seguintes apresentações: o paciente confessa ao médico que toma mais analgésicos do que lhe prescrevem; seguido de uma explicação de que o médico nesta situação simplesmente precisa aumentar a dose do medicamento.

Se um viciado em drogas que usa drogas ilegais não toma a dose, começam os sintomas de abstinência. Aqueles que tomam analgésicos prescritos também sofrem dos mesmos colapsos.

Novos livros didáticos para médicos começaram a afirmar que os sintomas de abstinência em viciados em drogas são um sinal de vício, e os sintomas de abstinência em pacientes que tomam analgésicos supostamente não são um sinal de dependência, mas um sinal de "pseudo-dependência" - este é o termo que era cunhado para promover a ideia do uso generalizado de opióides na medicina. "Pseudo-vício" supostamente não é assustador.

Em 1998, a agência governamental que emite licenças e supervisiona as atividades dos médicos anunciou oficialmente que os médicos tinham permissão para prescrever grandes doses de narcóticos para tratar a dor.

Como resultado, os pacientes com as habituais dores nas costas, que todo mundo tem de vez em quando, passaram a prescrever tais doses de opioides, que antes eram administradas apenas a pacientes com câncer no último estágio, por um lado.

Por outro lado, passaram a formar intensamente a opinião de que se um médico recusa um paciente em entorpecentes para tratar a dor, então esse médico não é apenas incompetente, mas também imoral e cruel e merece uma punição justa.

E o castigo não demorou a chegar. Em 1991, um processo foi aberto na Carolina do Norte, que concedeu uma indenização à família do paciente no valor de US $ 7,5 milhões por não dar ao paciente analgésicos suficientes.

Em 1998, um processo semelhante ocorreu na Califórnia. O hospital foi condenado a pagar ao paciente US $ 1,5 milhão em compensação pela falha do médico em lhe dar analgésicos suficientes.

Ao mesmo tempo, na década de 2000, havia mais de quatrocentos processos individuais contra as empresas farmacêuticas, nos quais se alegava que os analgésicos faziam mal à saúde. Mas nenhuma dessas reivindicações individuais foi ganha.

Os médicos ficaram com medo de negar drogas a um paciente.

A doutora Anna Lembke, em seu livro Doctor-Drug Dealer, cita as palavras de sua paciente, que lhe disse diretamente: “Sei que sou viciada em drogas. Mas se você não me der os analgésicos que eu quero, vou processá-lo por me fazer sofrer."

Surgiu um conceito, que em inglês se chama doctorhopping. Sua essência está no fato de que as pessoas "que sofrem" de dores crônicas vão de médico em médico e de cada um recebem uma receita de remédios. Alguns conseguiram obter receitas de 1.200 pílulas narcóticas por mês de dezesseis médicos diferentes.

Algumas dessas pílulas foram tomadas pelos próprios sofredores da dor, outras foram vendidas. Uma dessas pílulas custa trinta dólares na rua; em algumas cidades na década de 2000, o preço do comprimido caiu para dez dólares devido ao aumento da oferta.

Como os cogumelos, começaram a surgir clínicas especializadas exclusivamente no "tratamento" das dores crônicas. Essas clínicas são popularmente chamadas de moinho de comprimidos.

Havia muitas dessas clínicas na Flórida, já que não havia nem mesmo o controle mais básico sobre a distribuição de analgésicos narcóticos.

Nessas clínicas na Flórida, os visitantes de estados que tinham pelo menos algum controle mínimo gostavam especialmente de "tratar", o que fez com que o estado de Kentucky se tornasse um dos estados mais afetados pelo vício em drogas.

Quem sabe inglês pode encontrar facilmente o filme OxyContinExpress no YouTube. Este filme já foi exibido na televisão local na Flórida e detalha as "fábricas de tablets".

Ficou claro que era impossível continuar prescrevendo entorpecentes de forma descontrolada, portanto, já em 2002, surgiu a ideia de criar um banco de dados informatizado, que incluísse todas as prescrições de opioides, a fim de privar os "pacientes" profissionais da oportunidade de correr de médico para médico.

A proposta é razoável, mas o governo local da Flórida conseguiu bloqueá-la com sucesso até 2009; então demorou mais um ano para lançar este sistema.

Os políticos que se opuseram ao sistema citaram seu medo de que os terroristas cibernéticos invadissem o sistema e roubassem dados pessoais dos pacientes, prejudicando assim os cidadãos.

De acordo com John Temple, autor de American Pain, o vício em heroína foi um grande problema na década de 1970, e ele chamou a década de 1980 de "crise do crack". (Crack é uma gíria para uma das drogas pesadas.)

Naqueles anos, muito se falava e escrevia sobre o problema da dependência de drogas. A dependência de drogas farmacêuticas em escala ultrapassou significativamente as epidemias mencionadas acima, mas esse problema foi silencioso na década de 2000. Por quê?

Nas décadas de 70 a 80, as drogas eram distribuídas exclusivamente pela máfia do tráfico. Na década de 2000, a distribuição essencialmente não controlada de estupefacientes farmacêuticos ocorreu com a aprovação das autoridades de supervisão estaduais e era teoricamente justificada na literatura médica.

Em 1997, um jornal médico publicou uma declaração de que não havia razão para acreditar que os analgésicos narcóticos levassem ao vício.

Dez anos depois, em 2007, o tribunal ainda multou a empresa farmacêutica que produz o OxyContin em US $ 635,5 milhões por dizer conscientemente a mentira de que seu medicamento não vicia.

Mas surge a pergunta: por que eles foram acreditados? Afinal, tanto os funcionários dos órgãos de fiscalização quanto os autores de programas educacionais para universidades médicas têm formação médica, sabem perfeitamente o que é a heroína comum e, ao mesmo tempo, facilmente acreditaram que a heroína sintética supostamente não causa dependência e sua supostamente, o uso não leva ao vício em drogas. O que é: incompetência ou interesse financeiro?

John Templer, em seu livro American Pain, fornece uma estatística interessante. A Drug Enforcement Administration decide a quantidade de substâncias entorpecentes que podem ser produzidas.

Se o pedido de uma empresa farmacêutica para a fabricação de analgésicos ultrapassar as necessidades dos medicamentos, eles simplesmente se recusam a emitir uma licença para esse medicamento. Em 1993, apenas 3.520 kg de oxicodona foram autorizados a ser produzidos.

Em 2007, a cota foi aumentada quase 20 vezes, para 70 mil quilos. Em 2010, três anos depois que a empresa OxyContin foi multada por trapacear, a cota de oxicodona foi novamente elevada de forma significativa - para 105.000 quilos, embora logicamente a cota devesse ter sido reduzida.

As consequências são terríveis. No período de 2000 a 2014, 500 mil pessoas morreram de overdose. Destes, 175 mil - de uma overdose de analgésicos comprados com receita. Quanto aos 325.000 restantes, a maioria deles morreu de heroína normal.

Mas agora o número aparece oficialmente na literatura - 75%. Este é o número de viciados em heroína que começaram sua jornada no mundo da toxicodependência com uma receita de analgésicos.

Assim, é fácil calcular que de 500 mil pessoas que morreram de overdose, 418 mil de uma forma ou de outra passaram a usar drogas por culpa de pessoas de jaleco branco, ou melhor, por culpa de quem forçou os médicos a distribuir comprimidos como doces.

São perdas nos primeiros 14 anos do século XXI. Mas eles começaram a morrer de dependência de drogas na década de 90 e continuam morrendo após o 14º ano.

E hoje todos os especialistas concordam que o fim da crise da dependência de drogas ainda não está à vista. Portanto, no final, o número de vítimas pode chegar a milhões.

Além disso, as estatísticas contam apenas as perdas diretas: aqueles que morreram de overdose. Os que morreram de doenças adquiridas em decorrência do uso de drogas não estão incluídos nas estatísticas.

O segundo resultado desastroso: um grande número de pessoas decentes que nunca estiveram em risco tornou-se viciado em drogas.

Uma coisa é quando uma pessoa leva um estilo de vida imoral, anda pelas boates em busca de aventura e acaba se viciando na droga que lhe foi oferecida no beco.

É outra questão quando um homem de família decente que trabalha e é merecidamente respeitado na sociedade se torna um viciado em drogas rebaixado e, no final das contas, morre, desperdiçando todas as suas economias devido ao fato de que um médico, em quem ele confiava, prescreveu-lhe uma receita sem avisar.que essas pílulas podem levar ao vício em drogas.

Nesta situação, não só os médicos são os culpados, mas também a própria sociedade americana. Vinte e seis por cento dos adolescentes americanos acham que a pílula é um bom auxiliar de aprendizagem.

Os jovens americanos nascidos em 1980-2000 pensam que a química pode tornar a vida mais confortável. A química se refere a todo o espectro de drogas psicotrópicas, desde antidepressivos e pílulas para dormir até analgésicos opióides.

Mas o uso dessas drogas leva ao vício e provoca a transição para drogas mais pesadas. É preciso entender que em uma sociedade em que essa opinião prevalece, sempre haverá muitos viciados em drogas, assim como sempre haverá alcoólatras em uma sociedade em que se acredita que feriado sem álcool não é feriado.

As medidas tomadas a partir do anúncio em 2011 de que a situação da toxicodependência na farmácia estava fora de controlo são apenas de natureza cosmética. Agora, os médicos, ao prescreverem uma receita de um analgésico opioide, são obrigados a alertar o paciente sobre o risco de se tornar dependente do medicamento.

Antes, distribuindo analgésicos a torto e a direito por vinte anos, eles não haviam sido avisados sobre isso. Além disso, todos os estados agora têm um banco de dados de computador que registra todas as prescrições de drogas narcóticas, então correr de médico em médico não é mais possível.

Em geral, menos receitas começaram a ser prescritas, mas não há dúvida de que voltar aos antigos padrões que eram adotados antes do início dos anos 90, embora se saiba com certeza que uma única receita pode levar ao vício.

Como agora não há oportunidade de correr de médico em médico, isso significa, muito provavelmente, aqueles que gostavam de "tratar" a dor, mudarão para a heroína ilegal mais rápido.

Quem já esteve em um hospital americano sabe: a cada quatro horas, ou até com mais frequência, uma enfermeira pergunta ao paciente se não dói e, se dói, pede para classificar a dor em uma escala de zero a dez, onde zero é o total ausência de dor, e dez é a dor mais insuportável que se possa imaginar.

Muitas vezes, o paciente parece completamente confortável e gosta de assistir TV ou até rir enquanto fala ao telefone, e ao mesmo tempo diz que tem dores nas costas em 10 em cada 10.

E a enfermeira sem problemas dá uma dose de morfina por via intravenosa, embora esse paciente tenha vindo ao hospital para tratar não as costas, mas outra coisa, por exemplo, o coração.

Essa escala de dor foi introduzida em 2001, quando a crise atual estava ganhando impulso. Hoje, muitos médicos dizem abertamente que esta escala não tem significado prático, apenas leva ao aumento do uso de drogas. Mesmo assim, ninguém nas autoridades de supervisão gagueja sobre seu cancelamento, embora já tenham se passado seis anos desde que o estado de emergência foi declarado.

Em 2011, um relatório oficial intitulado "Pain Relief in America" foi publicado, alegando que 100 milhões de americanos sofrem de "dor crônica debilitante", e o documento ainda é citado hoje.

100 milhões é um em cada três, incluindo crianças. Isso significa que um em cada três americanos, seguindo a lógica do relatório, deve rolar constantemente no chão e se contorcer de dor.

O absurdo dessa afirmação deveria ser compreensível até para uma pessoa com quatro anos de escolaridade, mas tais afirmações são feitas por médicos que mais uma vez dizem que a sociedade americana supostamente não pode prescindir do mais amplo uso de analgésicos opioides. E esse número ainda não foi oficialmente refutado.

A sociedade americana entende a gravidade da epidemia da drogaria e o vício em heroína que ela provoca; ao mesmo tempo, mais e mais pessoas estão chegando à conclusão de que a saída dessa situação é a legalização completa e incondicional da maconha.

Ela, dizem, também alivia a dor e, ao mesmo tempo, supostamente é segura. Hoje, as pessoas que querem ganhar bilhões de dólares estão gastando enormes quantias de dinheiro na propaganda da maconha, se ela for totalmente legalizada.

Portanto, a história se repete e, em um futuro próximo, podemos esperar apenas uma nova rodada de dependência de drogas.