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Alergia: de onde vem e o que fazer com ela?
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Anonim

É improvável que em nosso tempo você possa encontrar uma pessoa que não tenha ouvido nada sobre alergias. Infelizmente, de uma forma ou de outra, essa doença ocorre com muita, muita freqüência. Infelizmente, mesmo as pessoas que sofrem de alergias têm pouca idéia do que exatamente sofrem.

A definição clássica de alergia é que é "hipersensibilidade do sistema imunológico", mas seria mais correto dizer - "reação equivocada do sistema imunológico". É aqui que estão as alergias - um erro. Substâncias absolutamente inofensivas: poeira, escamas de pele, comida, pólen - são percebidas pelo sistema imunológico como os piores inimigos, o que é acompanhado por uma reação violenta que destrói essas substâncias inofensivas e, ao mesmo tempo, danifica células e tecidos ao redor, que podem até mesmo levar à morte. Você pode classificar infinitamente as alergias em diferentes tipos.

Existem classificações de acordo com o mecanismo de desenvolvimento da reação e a velocidade, de acordo com os sintomas, de acordo com a gravidade, de acordo com os alérgenos. Mas é muito mais interessante entender as perguntas tradicionais: "Quem é o culpado?" e o que fazer?"

De onde veio?

O surgimento desta doença é o culpado … civilização moderna. Numa época em que a pessoa estava muito mais próxima da natureza, ninguém ouvia falar de alergias - então as pessoas se ocupavam com questões mais urgentes - por exemplo, onde encontrar comida e como não envenená-la. O nível de higiene, mesmo levando em consideração os aquedutos romanos e os banhos russos, era, francamente, muito mais simples. Sem antibióticos, sem geladeira e cozinhar alimentos era usado mais para tornar a mastigação mais fácil do que para esterilizar.

Quase todos, de camponeses a reis, tinham pulgas, piolhos, vermes e todo um conjunto de outros parasitas (tudo é como na natureza - tente encontrar um leão sem pulgas na savana africana). Para o sistema imunológico, tal situação era normal, mesmo que seja impossível se livrar de um número infinito de parasitas, pelo menos seu número e atividade destrutiva podem ser controlados.

Scammers de cautela

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A alergia é um nicho fértil para charlatões. A alergia é incurável, você só pode atingir uma condição sem sintomas, remissão. Portanto, aqueles que prometem curar completamente as alergias são falsos. Nenhum suplemento dietético, ervas ou dispositivos a laser que "expelem parasitas" podem ajudar com isso. Não existem "tecnologias revolucionárias" com o uso de mumiyo e outro exotismo biológico. Os cientistas estão trabalhando neste problema, mas, infelizmente, ainda não há solução.

Faça a distinção entre intolerâncias alimentares (PN) e alergias alimentares (PA). NP é um complexo de sintomas causados pela ingestão de alimentos aos quais o corpo não responde adequadamente. Pode haver muitos motivos para a NP: doenças gastrointestinais; propriedades tóxicas dos produtos; o uso de alimentos que causam a liberação de histamina (clara de ovo, caranguejo, morango, tomate, chocolate, abacaxi, amendoim); comer alimentos que contenham muita histamina e substâncias ativas semelhantes (vinho tinto, salame, ketchup, berinjela, banana, queijos duros); tomar medicamentos que suprimem as enzimas que degradam a histamina.

Em qualquer caso, a NP não é causada por nenhum dos quatro tipos de reações de hipersensibilidade imunológica e não está associada a alergias. Apesar disso, alguns "diagnosticadores" apresentam NP como a verdadeira causa das manifestações alérgicas e diagnosticam usando testes de imunoglobulina G, testes com neutrófilos, eritrócitos, etc. Enquanto isso, a PN é uma patologia separada (além disso, rara) que não é detectada por esses testes.

Para esse controle, temos um elo de imunidade completo e especializado: eosinófilos, mastócitos, basófilos, linfócitos conectados a um sistema especial de receptores e moléculas de sinalização, bem como moléculas de resposta rápida (a mais famosa delas é a histamina), e tudo isso acontece com a participação da imunoglobulina E (IgE). O que faz esse sistema nas condições de uma civilização moderna obcecada pela higiene, quando a presença de um parasita no corpo, assim como uma infecção grave, são situações bastante raras?

O que fazer?

Resolvendo a situação "Quem é o culpado?" e o que fazer?" Médicos e cientistas trabalham dentro da estrutura da hipótese higiênica - uma área relativamente nova da imunologia. Parece que se o aumento do nível de higiene e a eliminação dos parasitas causam um aumento das alergias, então, para curá-las, basta parar de se lavar e começar a comer frutas e verduras não lavadas e carne mal cozida para infecção por helmintos..

Parece lógico, embora o resultado esteja longe do esperado: na presença de uma alergia, a probabilidade de "retreinar" o sistema imunológico encontrando a atividade certa para ele é pequena, mas o risco de envenenamento e agravamento a helmintíase é muito alta. No entanto, vários ensaios clínicos já estão em andamento para tratar casos muito graves de alergia, infectando um paciente com helmintos vivos modificados (para maior segurança). Além disso, os resultados desses testes parecem muito promissores.

Filho
Filho

Mas ainda existem maneiras mais agradáveis e seguras. A primeira coisa que vem à mente quando você menciona alergia é a poeira. Não é apenas um alérgeno forte, mas também serve como lar para os formidáveis inimigos das pessoas que sofrem de alergias - os ácaros do pó doméstico. É por isso que é importante reduzir a quantidade de superfícies lanosas, empoeiradas e cabeludas na casa tanto quanto possível - remova os tapetes, substitua as cortinas por persianas, substitua travesseiros e cobertores de plumas e penas por sintéticos e faça a limpeza úmida uma vez por semana.

No entanto, a poeira é um fator importante, mas não o único. A dieta alimentar tem um sério impacto na manifestação de alergias. Bactérias benéficas no intestino são capazes de comer e quebrar alguns dos alérgenos, elas também dão ao sistema imunológico sinais constantes para reduzir o nível de reação - "sinais tolerogênicos", e esses sinais atuam não apenas no sistema digestivo, mas também ao nível de todo o organismo.

Assim, corrigindo a situação do trato gastrointestinal (TGI), é possível reduzir a conjuntivite alérgica ou a rinite. Porém, não se deve levar em conta a propaganda de iogurtes mágicos e suplementos dietéticos, às vezes basta simplesmente aumentar a quantidade de alimentos "vivos": vegetais crus e frutas, produtos lácteos fermentados.

Qualquer tipo de reação é baseada em uma resposta inadequada do sistema imunológico: em vez de proteger o corpo, ele destrói seus próprios tecidos e células. O primeiro contato com um alérgeno causa a formação de um grande número de anticorpos IgE (raramente IgG4). Esses anticorpos são fixados em mastócitos e basófilos.

Quando o alérgeno entra no corpo pela segunda vez, os anticorpos na superfície da célula o reconhecem, as células são ativadas e liberam uma grande quantidade de moléculas que causam sintomas de alergia e danos aos tecidos ao redor do local de contato com o alérgeno - histamina, heparina, serotonina, fator de ativação de plaquetas, prostaglandinas, leucotrienos, etc. Dependendo de quais moléculas prevalecem, e quantas delas são jogadas fora, desenvolvem-se diferentes manifestações de alergias: de coceira e rinorreia a dificuldade respiratória (asma) e até anafilaxia, por exemplo, na forma de edema de Quincke.

Outro fator importante é o clima. A pior opção para quem sofre de alergia é um clima frio, com vento e úmido. O melhor é seco e quente, com uma pequena quantidade de vegetação tropical exuberante. Por isso uma viagem “ao mar” é uma ótima opção. A água salgada do mar ajuda a aliviar as alergias da pele, e o sol aciona outro mecanismo de tolerância ligado à vitamina D, aumento do aquecimento da pele e células T reguladoras. Acontece que duas semanas de férias no mar para quem sofre de alergia é o suficiente para "aguentar" menos manifestações de alergia por um ano inteiro até o próximo verão. Em casos graves, você pode pensar sobre a mudança climática.

No entanto, isso nem sempre ajuda, e os aspectos médicos não têm nada a ver com isso. Por exemplo, o governo australiano, durante os anos de colonização de áreas desérticas e semidesérticas no continente, estudou propositalmente estatísticas sobre alergias. Descobriu-se que devido à ausência de alérgenos (plantas e animais) e umidade quase nula, esses locais são apenas um presente para quem sofre de alergias. É verdade que, depois da colonização dos territórios, a situação mudou - as pessoas rapidamente se abasteceram de alérgenos, construindo estufas com plantas com flores silvestres, estabelecendo um sistema de irrigação e trazendo animais para casa.

hortelã
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Outra dica universal é interromper totalmente a automedicação com antibióticos. Esses medicamentos só devem ser tomados de acordo com as instruções do seu médico. Auto-redução da dose e duração - e você pode desenvolver uma colônia de bactérias resistentes que sobreviveu em um curso incompleto. Eles irão resistir à microflora normal, reduzir seus sinais tolerogênicos, causando manifestações de alergia. Ao contrário, o uso de antibióticos a cada "espirro" levará à supressão da microflora benéfica e ao surgimento de cepas resistentes aos antibióticos - as mais tenazes e prejudiciais.

Conheça o inimigo de vista

Como você pode ver, existem muitos fatores que podem causar alergias. Para reduzir suas manifestações, é necessário diminuir o contato com alérgenos, mas como determinar o que exatamente está causando a reação?

No caso de alergias alimentares, especialmente em crianças, você tem que agir por tentativa e erro - um por um (não um conjunto de dez!) Para introduzir novos alimentos, controlando a reação. Este método é bom, mas tem uma enorme desvantagem - acontece que uma alergia não se desenvolve aos alimentos, mas, digamos, ao detergente líquido.

Nesse caso, a coincidência de vários fatores pode levar a conclusões completamente incorretas: por exemplo, os alimentos ingeridos frios no prato e na colher, nos quais esse líquido permaneceu, levarão a manifestações alérgicas, mas aqueles que se ingeriram a quente não (o alérgeno é destruído) … Portanto, ao fazer um diário alimentar, você não deve se deixar levar por restrições sem olhar para trás e de vez em quando vale a pena devolver com cuidado os alimentos proibidos, pois a reação pode mudar (principalmente em crianças).

Armas anti-alérgicas

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Todos os tratamentos medicamentosos para alergias devem ser prescritos exclusivamente por um alergista ou dermatologista. Eles dependem do tipo de reação alérgica e de onde ela ocorre. Existem vários grupos de drogas. Anti-histamínicos … Essas drogas suprimem a resposta das células do sistema imunológico à histamina, reduzindo os sintomas de alergia. Os medicamentos da velha geração (tavegil, suprastin) suprimem todos os tipos de receptores de histamina, causando sonolência e outros efeitos colaterais, os medicamentos de última geração (específicos para H1) são desprovidos dessa desvantagem (grupo loratadina, cetirizina (zirtec), telfast e outros).

Para o tratamento da conjuntivite alérgica, rinite, existem anti-histamínicos semelhantes na forma de colírio ou spray nasal. Anti-inflamatório … Os mais poderosos são os medicamentos hormonais - corticosteróides e seus análogos. Para o tratamento das manifestações da pele, existem formas em forma de cremes / pomadas, existem colírios, para o tratamento da asma - inaladores, às vezes comprimidos. O uso deste grupo de medicamentos sem receita médica pode levar a efeitos colaterais muito graves e desagradáveis. Por outro lado, a recusa em usá-los se prescritos por um médico, especialmente com asma, pode terminar muito mal. Inibidores de leucotrieno (outro grupo de moléculas inflamatórias ) … Um novo grupo de drogas eficazes com efeitos antiinflamatórios.

Eles são usados principalmente para asma. Drogas broncodilatadoras. Os asmáticos precisam deles para remover o sintoma mais formidável da asma - dificuldade para respirar, que ocorre devido ao espasmo dos músculos lisos das vias aéreas. Eles geralmente estão na forma de um inalador, mas vêm em pílulas. Cromoglicato de sódio. Suprime a liberação de produtos da inflamação pelos mastócitos, estabiliza sua membrana celular. Como resultado, após o contato com um alérgeno, os mastócitos não causam uma cascata de reações tão graves. Pode ser eficaz para todas as formas de alergia e, portanto, está disponível em diferentes formas: comprimidos, inaladores, colírios, spray nasal. Enterosorbentes. Muitas vezes útil para alergias alimentares.

O jejum terapêutico, o combate à constipação, a terapia enzimática (após o diagnóstico da deficiência enzimática) também podem aliviar as manifestações da PA. Anticorpos para IgE. É um dos mais novos tratamentos para asma e rinite alérgica (hipersensibilidade tipo I). Os anticorpos ligam-se à imunoglobulina IgE no sangue e evitam que ela se ligue às células imunes, reduzem a reação destas à IgE já ligada e reduzem a produção de novas IgE. Supressão de outros mediadores e moléculas inflamatórias. Basicamente, as drogas neste grupo são até agora estudadas apenas no nível de ensaios clínicos.

Dos 3-5 anos de idade, também faz sentido fazer testes alérgicos: in vitro (em tubo de ensaio) ou in vivo (na pele). No entanto, esses testes mostram apenas a probabilidade de alergias (que também pode mudar com o tempo). Cada método tem seus prós e contras, portanto a escolha cabe ao alergista.

Um grande tópico separado são crianças e animais de estimação. Quase sempre (antes mesmo do teste ou em caso de resultado negativo), os animais são aconselhados a se livrar, temendo o risco de desenvolver asma. No conceito de eliminação de alérgenos, essa abordagem é correta. No entanto, as estatísticas de grandes amostras populacionais mostram o oposto: em famílias onde as crianças cresceram com animais de estimação, as alergias se desenvolvem com menos frequência e suas manifestações são muito menos graves.

As diferenças mais significativas são observadas na idade de até um ano, as menores - até três anos, e depois de cinco anos a diferença desaparece. Os cientistas explicam esses dados da seguinte forma: durante o período de treinamento do sistema imunológico da criança, quando seus mecanismos ainda não foram depurados, ela recebe uma fonte generosa de lã, saliva, epitélio etc. Assim, o mesmo elo não funciona da imunidade elabora suas reações a todas essas substâncias e treina a resposta correta e adequada.

É possível ser curado

Alergias já desenvolvidas, infelizmente, são incuráveis. Qualquer terapia visa apenas reduzir os sintomas, e o melhor resultado que pode ser obtido é um estado sem sintomas. Mas esse estado (remissão) com a abordagem certa pode durar anos.

Cão
Cão

Em primeiro lugar, é necessário identificar o alérgeno e excluir ou reduzir o contato com ele. Para alguns tipos de alergia (geralmente ao pólen, a plantas com flores), um método de tratamento chamado "hipossensibilização específica" funciona, quando o paciente é injetado com um alérgeno em uma concentração crescente, mudando a resposta imunológica para uma adequada. Este método requer longos cursos de tratamento (até três anos), mas pode ser muito eficaz.

Da mesma forma, o “tratamento para animais de estimação” funciona, quando um adulto alérgico pega um gato ou um cachorro, passa por 2 a 3 semanas difíceis e então descobre que as manifestações alérgicas diminuíram ou mesmo desapareceram. Isso se explica pelo fato de que uma grande quantidade de alérgenos penetrando na pele e nas mucosas pode transformar a reação alérgica em uma adequada. Mas esse método não é de forma alguma recomendado para quem tem formas graves de alergia, especialmente com dificuldade para respirar (asma) e, em qualquer caso, requer consulta com um médico.

Doença do nervo

Na verdade, quase metade das manifestações das alergias são psicossomáticas: neurodermatite, asma brônquica psicossomática, etc. Uma verdadeira alergia manifesta-se independentemente de o alérgico saber que ingeriu um produto perigoso. E psicossomático - quando uma pessoa alérgica pensa que comeu um produto perigoso (independentemente de o ter realmente comido). Este último é exatamente o caso quando "todas as doenças são dos nervos" e você precisa tratá-lo com um psicoterapeuta competente, ou apenas colocar seus nervos em ordem - faça educação física ou seu passatempo favorito, e a alergia desaparecerá por si mesma.

Se os nervos não forem tratados, os resultados dos testes de alergia serão sempre positivos e em diferentes alérgenos, e os medicamentos não farão efeito. Portanto, se as alergias são mais prováveis de ocorrer em momentos de estresse, vale a pena considerar até que ponto elas são psicossomáticas.

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